擔(dān)心孩子視力下降 這些干貨必須了解

如果說(shuō)孩子有什么事最讓家長(zhǎng)操心，視力肯定是其中之一。結(jié)束了自由放松的寒假，“神獸們”又開(kāi)始了新一輪的忙碌學(xué)習(xí)。細(xì)心的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，寒假過(guò)后班里的“小眼鏡”多了。專家表示，寒假期間孩子容易出現(xiàn)“視力滑坡”，建議開(kāi)學(xué)后帶孩子做一次眼部健康檢查，以便及時(shí)了解視力情況對(duì)癥治療。

不注意合理用眼 寒假孩子視力易下降

在江蘇省中醫(yī)院眼科門診，近期因?yàn)橐暳?wèn)題就診的孩子達(dá)到了高峰，其中半數(shù)以上是開(kāi)學(xué)返校后發(fā)現(xiàn)孩子視力存在異常。

“寒假期間，小朋友們每天除了面對(duì)各種興趣班和寒假作業(yè)之外，許多學(xué)習(xí)課程需要通過(guò)在線完成，再加上空閑時(shí)間電視、電腦、手機(jī)輪番上陣，不注意合理用眼，心情得到放松的同時(shí)，眼睛卻早已不堪重負(fù)，視力下降的孩子不在少數(shù)。”江蘇省中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師邱曉榮表示，開(kāi)學(xué)季前后，家長(zhǎng)們一定要注意觀察，如果孩子有看物體時(shí)經(jīng)常瞇眼、頻繁眨眼、經(jīng)常揉眼睛、經(jīng)常歪著頭看物體、經(jīng)常拉扯眼角等情況，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。

兒童需定期檢查視力

“定期檢查視力對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)十分重要。”對(duì)于發(fā)現(xiàn)視力不良的兒童，排除眼睛其他疾病后，測(cè)眼軸和曲率等眼球生物學(xué)測(cè)量，如果懷疑有屈光方面問(wèn)題，沒(méi)戴過(guò)眼鏡的孩子，要散瞳驗(yàn)光;如果已經(jīng)近視，要及時(shí)配戴合適的眼鏡。對(duì)于已經(jīng)戴眼鏡的視力下降的孩子也要重新散瞳驗(yàn)光，檢查眼軸。如果度數(shù)增加較快，眼軸超過(guò)正常的生理性增長(zhǎng)，要及時(shí)更換一副合適的眼鏡。如果孩子超過(guò)8歲，近視進(jìn)展一年超過(guò)75度以上，可以配戴角膜塑形鏡或功能鏡片的框架眼鏡，有助于控制近視發(fā)展。對(duì)于眼軸增長(zhǎng)得特別快的小朋友，如果眼壓和調(diào)節(jié)都正常，在佩戴眼鏡的基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合使用0.01%濃度的阿托品，也有控制眼軸增長(zhǎng)過(guò)快、近視度數(shù)加深過(guò)快的作用。

眼軸超過(guò)同齡人要當(dāng)心了

除了驗(yàn)光結(jié)果，其實(shí)眼軸的定期檢查也十分重要。

邱主任在門診經(jīng)常遇到一些小患者，只有六七歲，來(lái)檢查視力，視力雖然是1.0，但一測(cè)眼軸超過(guò)了24毫米，而正常成人的眼軸在24毫米以內(nèi)。“單純從眼軸長(zhǎng)度來(lái)判斷，孩子應(yīng)該已經(jīng)近視。進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)孩子角膜天生長(zhǎng)得平，像這種孩子相當(dāng)于給自己做了近視眼手術(shù)，矯正了視力。出現(xiàn)這種情況，有些家長(zhǎng)可能覺(jué)得僥幸，孩子多棒，還能自己矯正近視。但其實(shí)越是這種情況，越要當(dāng)心。”專家表示，孩子眼軸發(fā)育太快，雖然暫時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)出近視，但是有發(fā)展成隱匿性高度近視的可能。因?yàn)楹⒆友圯S增長(zhǎng)如同吹氣球，眼軸越長(zhǎng)，視網(wǎng)膜就會(huì)被拉薄，今后不僅會(huì)引起高度近視，更要擔(dān)心引起眼底病變，如視網(wǎng)膜變性、裂孔、出血，甚至造成脫落致盲。如果有家族高度近視病史，更要重視保護(hù)孩子的視力，嚴(yán)格控制用眼時(shí)間，控制電子產(chǎn)品使用，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不是越多越好

兒童視力發(fā)育是一個(gè)逐漸發(fā)展健全的過(guò)程。幼兒出生后一般處于輕度遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是一種“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，逐漸趨于正視，7-10歲時(shí)基本完成正視化過(guò)程。

邱曉榮表示，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備對(duì)近視發(fā)生有預(yù)警作用。近視發(fā)生之前，必須經(jīng)歷遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的減少。

有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是好事，但也不能超過(guò)一定量。近視是因?yàn)檠圯S長(zhǎng)，而遠(yuǎn)視度數(shù)高則因?yàn)檠圯S長(zhǎng)得比同齡人短。高度遠(yuǎn)視不論遠(yuǎn)處還是近處都看不清，時(shí)間長(zhǎng)了沒(méi)有及時(shí)矯正，長(zhǎng)期沒(méi)有接觸清晰的視覺(jué)刺激，會(huì)出現(xiàn)弱視，即使戴眼鏡也達(dá)不到同齡人應(yīng)該有的正常視力。

除此以外，更要關(guān)注兩眼的屈光狀態(tài)是否一致。邱主任最近接診了一名9歲的兒童，孩子體檢發(fā)現(xiàn)視力不好，家長(zhǎng)以為是近視，于是帶到醫(yī)院檢查。一查發(fā)現(xiàn)孩子左眼視力1.0，右眼還有近400度的遠(yuǎn)視并且矯正視力達(dá)不到正常。因?yàn)橛幸谎垡暳φ?，不影響孩子日常用眼，所以另一眼視力發(fā)育不良的情況容易被忽視。后期將采取屈光矯正、戴鏡遮蓋等治療手段，視力有恢復(fù)的可能但是不如年齡小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)視力提高效果明顯。(通訊員 孫茜 南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 錢鳴)