醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)，本月起可以給家人用了

醫(yī)保卡里的錢(qián)，可以給家人看病使用了!筆者1月31日從市醫(yī)保部門(mén)獲悉，自1月31日起，連云港申請(qǐng)開(kāi)通家庭共濟(jì)關(guān)系的家庭成員，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用，就可通過(guò)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的方式，享受家庭共濟(jì)待遇，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用通過(guò)家庭共濟(jì)進(jìn)行分擔(dān)。這也意味著，港城職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)，能共濟(jì)給配偶、父母、子女看病使用了。

“連云港個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用前需申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系，且每位參保人在同一時(shí)間段只能建立一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系。”市醫(yī)保局有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人介紹，本市職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶資金有結(jié)余且正常享受職工醫(yī)保待遇的，可自愿申請(qǐng)?jiān)O(shè)立一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系，將個(gè)人賬戶內(nèi)金額作為家庭共濟(jì)資金進(jìn)行家庭共濟(jì)使用。主賬戶人可將參加本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母和子女作為家庭共濟(jì)成員，家庭成員發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用，可以通過(guò)主賬戶人個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的方式，將本人個(gè)人賬戶結(jié)余資金與其家庭成員共濟(jì)使用。家庭成員享受家庭共濟(jì)待遇的，可從主賬戶人個(gè)人賬戶上支付相應(yīng)待遇。 具體申請(qǐng)方式為：主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過(guò)江蘇醫(yī)保云及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口進(jìn)行申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系。申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、變更家庭共濟(jì)關(guān)系時(shí)，主賬戶人應(yīng)當(dāng)提供本人及家庭成員有效身份證件信息、承諾書(shū)等。

需要提醒的是，異地就醫(yī)備案人員在港城也可正常享受家庭共濟(jì)，如需使用家庭共濟(jì)功能，請(qǐng)?jiān)谵k理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，提前綁定家庭共濟(jì)關(guān)系，在就醫(yī)地直接劃卡結(jié)算，零星報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用暫不納入共濟(jì)范圍。 在家庭共濟(jì)資金使用方面，家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用，應(yīng)先使用其本人的個(gè)人賬戶資金支付，個(gè)人賬戶資金不足的部分，以及本人無(wú)個(gè)人賬戶的，通過(guò)家庭共濟(jì)的方式支付。 舉個(gè)例子，小王是連云港某單位的職工醫(yī)保參保人員，其個(gè)人醫(yī)保賬戶余額有2000元，決定為其父親開(kāi)通家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)，小王作為“主賬戶人”，綁定了他父親(老王)作為“共濟(jì)使用人”。小王醫(yī)保卡余額為2000元，老張醫(yī)?？ㄓ囝~為100元。最近老王去醫(yī)院看病的時(shí)候，醫(yī)保支付規(guī)則是這樣的：老王攜帶自己的醫(yī)保卡(或者醫(yī)保電子憑證)刷卡就醫(yī)，醫(yī)保系統(tǒng)按照老王本人可以享受的醫(yī)保待遇進(jìn)行結(jié)算，假設(shè)計(jì)算得出個(gè)人需支付的金額為600元，接下來(lái)系統(tǒng)將首先從老王的醫(yī)?？弁?00元，剩余500元?jiǎng)t自動(dòng)從“主賬戶人”醫(yī)?？ㄓ囝~中扣取，小王的個(gè)人賬戶余額剩下1500元。

“家庭共濟(jì)關(guān)系成立后，每位家庭成員均可使用家庭共濟(jì)資金，家庭共濟(jì)資金不設(shè)限額，用完為止。”該負(fù)責(zé)人表示，個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)可以避免個(gè)人賬戶資金過(guò)度沉淀，進(jìn)一步優(yōu)化了資源配置，也提高了醫(yī)?；鹗褂眯剩瑢⒏辛ΡＵ先嗣袢罕娚眢w健康。(記者 肖婷婷 通訊員 漆武亭)