醫(yī)保卡里的錢，本月起可以給家人用了

醫(yī)?？ɡ锏腻X，可以給家人看病使用了!筆者1月31日從市醫(yī)保部門獲悉，自1月31日起，連云港申請開通家庭共濟關(guān)系的家庭成員，在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生符合個人賬戶資金使用范圍的費用，就可通過個人賬戶家庭共濟的方式，享受家庭共濟待遇，實現(xiàn)個人醫(yī)藥費用通過家庭共濟進行分擔(dān)。這也意味著，港城職工醫(yī)保個人賬戶里的錢，能共濟給配偶、父母、子女看病使用了。

“連云港個人賬戶家庭共濟使用前需申請設(shè)立家庭共濟關(guān)系，且每位參保人在同一時間段只能建立一個家庭共濟關(guān)系。”市醫(yī)保局有關(guān)部門負責(zé)人介紹，本市職工醫(yī)保參保人員個人賬戶資金有結(jié)余且正常享受職工醫(yī)保待遇的，可自愿申請設(shè)立一個家庭共濟關(guān)系，將個人賬戶內(nèi)金額作為家庭共濟資金進行家庭共濟使用。主賬戶人可將參加本省基本醫(yī)療保險的配偶、父母和子女作為家庭共濟成員，家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，可以通過主賬戶人個人賬戶家庭共濟的方式，將本人個人賬戶結(jié)余資金與其家庭成員共濟使用。家庭成員享受家庭共濟待遇的，可從主賬戶人個人賬戶上支付相應(yīng)待遇。 具體申請方式為：主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過江蘇醫(yī)保云及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口進行申請設(shè)立家庭共濟關(guān)系。申請設(shè)立、變更家庭共濟關(guān)系時，主賬戶人應(yīng)當(dāng)提供本人及家庭成員有效身份證件信息、承諾書等。

需要提醒的是，異地就醫(yī)備案人員在港城也可正常享受家庭共濟，如需使用家庭共濟功能，請在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，提前綁定家庭共濟關(guān)系，在就醫(yī)地直接劃卡結(jié)算，零星報銷費用暫不納入共濟范圍。 在家庭共濟資金使用方面，家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，應(yīng)先使用其本人的個人賬戶資金支付，個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的，通過家庭共濟的方式支付。 舉個例子，小王是連云港某單位的職工醫(yī)保參保人員，其個人醫(yī)保賬戶余額有2000元，決定為其父親開通家庭共濟業(yè)務(wù)，小王作為“主賬戶人”，綁定了他父親(老王)作為“共濟使用人”。小王醫(yī)?？ㄓ囝~為2000元，老張醫(yī)保卡余額為100元。最近老王去醫(yī)院看病的時候，醫(yī)保支付規(guī)則是這樣的：老王攜帶自己的醫(yī)?？?或者醫(yī)保電子憑證)刷卡就醫(yī)，醫(yī)保系統(tǒng)按照老王本人可以享受的醫(yī)保待遇進行結(jié)算，假設(shè)計算得出個人需支付的金額為600元，接下來系統(tǒng)將首先從老王的醫(yī)?？弁?00元，剩余500元則自動從“主賬戶人”醫(yī)?？ㄓ囝~中扣取，小王的個人賬戶余額剩下1500元。

“家庭共濟關(guān)系成立后，每位家庭成員均可使用家庭共濟資金，家庭共濟資金不設(shè)限額，用完為止。”該負責(zé)人表示，個人賬戶家庭共濟可以避免個人賬戶資金過度沉淀，進一步優(yōu)化了資源配置，也提高了醫(yī)?；鹗褂眯?，將更有力保障人民群眾身體健康。(記者 肖婷婷 通訊員 漆武亭)