鎮(zhèn)江醫(yī)保助力保障人民群眾生產(chǎn)生活

提前預撥部分醫(yī)保資金保障定點醫(yī)藥機構(gòu)為患者提供就診購藥服務、及時建立防疫藥品耗材綠色采購通道、全力做好新冠疫苗和接種費用保障……12月14日，記者從市醫(yī)保局了解到，鎮(zhèn)江醫(yī)保立足部門職能出臺多項舉措，支持科學精準防控疫情，助力保障人民群眾生產(chǎn)生活。

向定點醫(yī)藥機構(gòu)提前預撥部分醫(yī)保資金。根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務、協(xié)議執(zhí)行和運營情況，市醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)提前撥付2個月醫(yī)保資金，對定點零售藥店提前撥付1個月醫(yī)保資金，2022年度清算時不予回扣;定點醫(yī)療機構(gòu)收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，進一步減輕參?；颊?、定點醫(yī)藥機構(gòu)墊資壓力。

在提高群眾用藥可及性方面，全市將建立疫情防控藥品耗材綠色采購通道。對國家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》和國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組公布的《新冠病毒感染者居家治療指南》中涉及的藥品(醫(yī)用耗材)，醫(yī)保實施綠色掛網(wǎng)通道，符合陽光掛網(wǎng)政策的，隨報隨掛，第一時間供醫(yī)療機構(gòu)采購使用。建立重點供應企業(yè)溝通聯(lián)絡機制，實時監(jiān)測省平臺采購供應情況，保障藥品(醫(yī)用耗材)及時配送到位。

做好新冠疫苗和接種費用保障工作，協(xié)同構(gòu)建全民免疫屏障。常態(tài)化做好新冠疫苗及接種費用保障工作，及時上解并足額預付新冠疫苗采購資金，及時高效結(jié)算費用，全力保障一線接種工作，助力加快推進老年人新冠疫苗接種工作。

在加強醫(yī)保公共服務方面，持續(xù)暢通各類服務渠道。充分依托國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長三角“一網(wǎng)通辦”平臺、“江蘇醫(yī)保云”、“鎮(zhèn)江醫(yī)保”微信公眾號、市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、12393醫(yī)保服務熱線、自助辦理一體機等各級各類醫(yī)保公共服務平臺，推動實現(xiàn)所有醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。依托“15分鐘醫(yī)保服務圈”經(jīng)辦體系，引導醫(yī)保業(yè)務“就近辦”。同時，通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門辦等多種方式辦理業(yè)務，全力保障參保單位、參保人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)等各類服務對象足不出戶就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務。

繼續(xù)執(zhí)行“長處方”政策，保障慢性病患者用藥需求。支持定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)參?；颊邔嶋H情況，適當增加門診慢性病開藥量，有效減少參保群眾到院就診配藥次數(shù)和往返頻次。對患有高血壓、糖尿病等病情明確、穩(wěn)定且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的患者，經(jīng)診療醫(yī)生評估后，單次處方量可放寬至3個月，切實滿足老年人、門診慢性病患者等特殊人群基本用藥需求。

支持群眾線上就診問醫(yī)。鼓勵符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定程序提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，為本市參保的患有常見病、慢性病復診病人提供臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確、對診治疾病具有實質(zhì)性效果的門診醫(yī)療服務。定點醫(yī)療機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目與線下醫(yī)療服務執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標準，做好與定點醫(yī)療機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用結(jié)算及監(jiān)督監(jiān)管等工作。(鄭一云 李翔 古瑾)