常州市醫(yī)保服務(wù)延伸到市民“家門(mén)口”

本報(bào)訊(周鎖根 戴志強(qiáng) 秋冰 胡平) 記者昨天從市醫(yī)療保障局獲悉，常州市今年建成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)8個(gè)、市級(jí)示范點(diǎn)53個(gè)，建成投用第三方醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)227個(gè)，到年底，“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”可實(shí)現(xiàn)市、轄市(區(qū))、鎮(zhèn)(街道)100%覆蓋，可提供醫(yī)保幫、代辦服務(wù)的村(社區(qū))占比達(dá)90%以上，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)延伸到市民“家門(mén)口”。

今年以來(lái)，市醫(yī)保局以“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)建設(shè)為引領(lǐng)，以滿(mǎn)足參保群眾合理需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步創(chuàng)新便民服務(wù)舉措，加快推進(jìn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”區(qū)域全覆蓋，真正打通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。市醫(yī)保部門(mén)在“廣”字上謀篇布局、在“準(zhǔn)”字上全面部署，制定出臺(tái)了《關(guān)于深入推進(jìn)全市醫(yī)療保障公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案(2022—2025年)》，按照“健全1條主線、推動(dòng)1項(xiàng)合作、鼓勵(lì)N個(gè)自主”的“1+1+N”“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”服務(wù)體系建設(shè)總體思路，實(shí)施市、區(qū)、鎮(zhèn)三級(jí)聯(lián)動(dòng)，促使醫(yī)保便民服務(wù)和民生事項(xiàng)向基層延伸，為市民提供更加貼心暖心的服務(wù)。

在創(chuàng)建舉措上，常州市突出一個(gè)“實(shí)”字，細(xì)化各項(xiàng)創(chuàng)建指標(biāo)落實(shí)到位，并梳理制定了《常州市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”公共服務(wù)事項(xiàng)實(shí)施清單》，涵蓋街道(鎮(zhèn))、村(社區(qū))、第三方合作機(jī)構(gòu)服務(wù)點(diǎn)等的業(yè)務(wù)，積極打造醫(yī)保服務(wù)的“一窗受理、集成服務(wù)”工作模式，使醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)、生育報(bào)銷(xiāo)等區(qū)級(jí)權(quán)限事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)(街道)為民服務(wù)中心“就近辦”，將參保登記、登記變更、信息查詢(xún)、證明打印、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)延伸到村(社區(qū))便民服務(wù)中心“家門(mén)口辦”。同時(shí)，常州市還制定了《常州市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》， 全面落實(shí)服務(wù)事項(xiàng)清單和操作規(guī)范，發(fā)布辦事指南、制定參保管理和零星報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化管理。

據(jù)悉，常州市還將“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)情況納入全市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià)工作內(nèi)容，嚴(yán)格開(kāi)展督導(dǎo)檢查和績(jī)效評(píng)估，確保“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)落地落實(shí)。