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“腦中風村”事件暴露了醫(yī)保監(jiān)管的缺失

2021-11-02 16:57 來源: 編輯:供稿 瀏覽量:0

近日,山東菏澤單縣萊河鎮(zhèn)被曝有大量村民在本人不知情的情況下,醫(yī)保賬戶出現(xiàn)“腦中風”的醫(yī)保結(jié)算記錄,其中還涉及5歲的兒童以及去世的村民。

事情暴露后,據(jù)單縣相關部門初步排查,“一家10口人全是腦中風”、“崔口村2000多名村民,起碼有37000多條醫(yī)保結(jié)算記錄存在問題”,面對如此亂象,聯(lián)合調(diào)查組高度重視并且嚴肅表態(tài):必須一查到底,必須嚴肅追責。

“腦中風村”事件涉及人數(shù)廣,存續(xù)時間長,監(jiān)管部門“被動”發(fā)現(xiàn),從中我們可以看出:地方政府并未嚴格要求落實相關醫(yī)療政策、醫(yī)療保障基金監(jiān)管機制缺失、個別人利用醫(yī)保監(jiān)管漏洞騙取國家醫(yī)?;?,該事件給社會和國家造成了嚴重的負面影響,也使我們國家醫(yī)保資金受到內(nèi)損。

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”和“救命錢”,它的使用安全關系到醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展,更涉及廣大群眾的切身利益。我們各級地方政府應該提高政治站位,正確認識到醫(yī)療基金的保障作用,將國家對醫(yī)保制度和醫(yī)保體系的相關政策落實不打折扣落到實處,真正讓國人切實享受到醫(yī)療保險帶來的福利,真正地做到“基本醫(yī)療有保障,小康生活有力量”。

完善基層醫(yī)療機構(gòu)管理和醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制。面對騙保亂象,監(jiān)管部門應該主動出擊,將騙取醫(yī)?;鹦袨槎髿⒌矫妊恐?。在監(jiān)管的過程中,對于相關醫(yī)保、衛(wèi)健單位,應該強化監(jiān)督責任,如發(fā)現(xiàn)有失職、瀆職行為,從嚴處理、絕不姑息;對于全面規(guī)范診療行為,應該強化動態(tài)監(jiān)管,構(gòu)建大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)管機制,讓“腦中風”等一系列現(xiàn)象漏出原形,讓騙保者無法得逞,讓意欲騙保者不敢動歪心思;此外,各地各部門應該以“腦中風村”事件為切入點,以案為鑒,舉一反三,在各地區(qū)來一次地毯式搜查,嚴肅查處各類醫(yī)保欺詐騙保行為,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。

完善相關法律法規(guī),加大“騙保”行為打擊力度。針對相關地區(qū)出現(xiàn)“騙取醫(yī)?;?rdquo;現(xiàn)象,我們相關執(zhí)法部門立刻核查,一經(jīng)確實查處,頂格處罰,從根源上維護廣大人民群眾的醫(yī)保利益。另外,我們也要暢通各種監(jiān)督渠道,織密扎牢醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的制度籠子,對于群眾反映的醫(yī)保相關問題,第一時間介入調(diào)查,讓違法者無可遁形。

守護醫(yī)?;?,就是守護百姓健康,我們絕不容許醫(yī)?;鸪蔀橐恍C構(gòu)與個人分而食之的“唐僧肉”,我們要嚴格落實醫(yī)保政策,確保群眾利益不受侵害。(武邑縣審坡鎮(zhèn))

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【責任編輯:陸超】

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