“腦中風(fēng)村”事件暴露了醫(yī)保監(jiān)管的缺失

近日，山東菏澤單縣萊河鎮(zhèn)被曝有大量村民在本人不知情的情況下，醫(yī)保賬戶出現(xiàn)“腦中風(fēng)”的醫(yī)保結(jié)算記錄，其中還涉及5歲的兒童以及去世的村民。

事情暴露后，據(jù)單縣相關(guān)部門初步排查，“一家10口人全是腦中風(fēng)”、“崔口村2000多名村民，起碼有37000多條醫(yī)保結(jié)算記錄存在問題”，面對如此亂象，聯(lián)合調(diào)查組高度重視并且嚴(yán)肅表態(tài)：必須一查到底，必須嚴(yán)肅追責(zé)。

“腦中風(fēng)村”事件涉及人數(shù)廣，存續(xù)時間長，監(jiān)管部門“被動”發(fā)現(xiàn)，從中我們可以看出：地方政府并未嚴(yán)格要求落實(shí)相關(guān)醫(yī)療政策、醫(yī)療保障基金監(jiān)管機(jī)制缺失、個別人利用醫(yī)保監(jiān)管漏洞騙取國家醫(yī)?；?，該事件給社會和國家造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，也使我們國家醫(yī)保資金受到內(nèi)損。

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”和“救命錢”，它的使用安全關(guān)系到醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展，更涉及廣大群眾的切身利益。我們各級地方政府應(yīng)該提高政治站位，正確認(rèn)識到醫(yī)療基金的保障作用，將國家對醫(yī)保制度和醫(yī)保體系的相關(guān)政策落實(shí)不打折扣落到實(shí)處，真正讓國人切實(shí)享受到醫(yī)療保險帶來的福利，真正地做到“基本醫(yī)療有保障，小康生活有力量”。

完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制。面對騙保亂象，監(jiān)管部門應(yīng)該主動出擊，將騙取醫(yī)保基金行為扼殺到萌芽之中。在監(jiān)管的過程中，對于相關(guān)醫(yī)保、衛(wèi)健單位，應(yīng)該強(qiáng)化監(jiān)督責(zé)任，如發(fā)現(xiàn)有失職、瀆職行為，從嚴(yán)處理、絕不姑息;對于全面規(guī)范診療行為，應(yīng)該強(qiáng)化動態(tài)監(jiān)管，構(gòu)建大數(shù)據(jù)實(shí)時動態(tài)智能監(jiān)管機(jī)制，讓“腦中風(fēng)”等一系列現(xiàn)象漏出原形，讓騙保者無法得逞，讓意欲騙保者不敢動歪心思;此外，各地各部門應(yīng)該以“腦中風(fēng)村”事件為切入點(diǎn)，以案為鑒，舉一反三，在各地區(qū)來一次地毯式搜查，嚴(yán)肅查處各類醫(yī)保欺詐騙保行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

完善相關(guān)法律法規(guī)，加大“騙保”行為打擊力度。針對相關(guān)地區(qū)出現(xiàn)“騙取醫(yī)?；?rdquo;現(xiàn)象，我們相關(guān)執(zhí)法部門立刻核查，一經(jīng)確實(shí)查處，頂格處罰，從根源上維護(hù)廣大人民群眾的醫(yī)保利益。另外，我們也要暢通各種監(jiān)督渠道，織密扎牢醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的制度籠子，對于群眾反映的醫(yī)保相關(guān)問題，第一時間介入調(diào)查，讓違法者無可遁形。

守護(hù)醫(yī)保基金，就是守護(hù)百姓健康，我們絕不容許醫(yī)?；鸪蔀橐恍C(jī)構(gòu)與個人分而食之的“唐僧肉”，我們要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保政策，確保群眾利益不受侵害。(武邑縣審坡鎮(zhèn))