得了口腔潰瘍，多吃辣就能快點(diǎn)好？

口腔潰瘍，磨人的痛。但最近有人說(shuō)：“口腔潰瘍了可以多吃點(diǎn)辣的，‘刺激它’就能快點(diǎn)好”……

作為一個(gè)剛剛經(jīng)歷了口腔潰瘍?nèi)B發(fā)并大病初愈的患者兼醫(yī)生本人，看到這張圖真是又氣又好笑。

什么，那么多年來(lái)的潰瘍絕癥，居然已經(jīng)有了這么大的研究進(jìn)展?!

類(lèi)似的，諸如“缺乏維生素就會(huì)長(zhǎng)潰瘍，所以一長(zhǎng)潰瘍就該多吃點(diǎn)水果”這種論述也在口腔潰瘍受害者大家庭里面廣泛流傳，雖然比最前面說(shuō)的那種“理論”稍微有點(diǎn)“道理”，但不多。

對(duì)于這些民間“偏方”類(lèi)型的重大發(fā)現(xiàn)，個(gè)人認(rèn)為依然不足以代替廣泛的、專(zhuān)業(yè)的共識(shí)，尤其是在治病這塊，絕不可能“別人怎么怎么樣，我就也能怎么怎么樣”。

事實(shí)上，吃辣并不能幫助口腔潰瘍愈合。“吃辣——刺激口腔潰瘍——免疫系統(tǒng)優(yōu)先處理”的這個(gè)想法也有些想當(dāng)然。

免疫系統(tǒng)在進(jìn)行組織的修復(fù)時(shí)，并沒(méi)有我們這種宏觀視角，如果說(shuō)創(chuàng)傷越厲害就會(huì)越早修復(fù)的話(huà)，我們?cè)跐兩厦媲幸坏妒遣皇歉菀鬃屗?殊不知，其實(shí)各種刺激，不管是化學(xué)的、物理的，都會(huì)讓潰瘍這一種創(chuàng)傷變得更深。我們長(zhǎng)了潰瘍后，應(yīng)該給它足夠的“安寧”，為了減少疼痛，吃東西應(yīng)該盡量避免辛辣、避免高溫。

那醫(yī)生又是怎么看待口腔潰瘍的呢?

口腔潰瘍是怎么發(fā)生的?

口腔潰瘍其實(shí)是口腔黏膜潰瘍性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要包括：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、創(chuàng)傷性血皰和創(chuàng)傷性潰瘍、放射性口黏膜炎、化學(xué)治療誘發(fā)的口腔黏膜炎及賴(lài)特爾綜合征。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，也就是我們最常見(jiàn)的“口腔潰瘍”。

不知道大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，在一群生活方式極其類(lèi)似的同學(xué)、同事或者朋友中間，有的人反反復(fù)復(fù)長(zhǎng)潰瘍，有的人卻從來(lái)不知道潰瘍的滋味。那么口腔潰瘍發(fā)生的原因有哪些呢?

呃，不好意思……本病病因尚不明確。

是的，教科書(shū)上是這么寫(xiě)的：

病因不明，目前認(rèn)為本病是多種因素綜合作用的結(jié)果，但存在明顯的個(gè)體差異……遺傳背景加上適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素(包括精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會(huì)環(huán)境等)引發(fā)異常的免疫反應(yīng)而出現(xiàn)RAU特征性病損……(*RAU就是指復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，也就是我們最常見(jiàn)的“口腔潰瘍”)。

我們把目前知道的一些理論，翻譯為人話(huà)，大概就包括以下這些：

1.潰瘍發(fā)生有家族遺傳性，這是幾乎無(wú)法改變的內(nèi)因;

2.精神緊張、處在勞累的工作環(huán)境和高壓的社會(huì)環(huán)境下也更容易長(zhǎng)潰瘍;

3.免疫性疾病、消化道疾病、創(chuàng)傷、細(xì)菌和病毒的感染也會(huì)引起潰瘍發(fā)生——沒(méi)錯(cuò)，創(chuàng)傷不僅不能“治愈潰瘍”，恰恰相反，創(chuàng)傷是導(dǎo)致潰瘍的可能原因。

……(不止這些)

潰瘍長(zhǎng)什么樣子?

口腔潰瘍一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形病損，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征。

黃，指潰瘍表面有一層黃色假膜;

紅，指潰瘍周?chē)幸蝗t色充血帶;

凹，指潰瘍中心略有凹陷;

痛，不用解釋了吧～

當(dāng)然，還有最重要的一點(diǎn)就是具有周期性反復(fù)發(fā)作特性和自限性。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也存在各種級(jí)別，我們最常遇到的，也就是最主要的一類(lèi)，即輕型復(fù)發(fā)性潰瘍。

醫(yī)生怎么“治”口腔潰瘍?

由于絕大多數(shù)(75%～85%)口腔潰瘍都是輕型口腔潰瘍，主要出現(xiàn)在嘴唇、舌頭、頰部、上顎，大小均在10mm以?xún)?nèi)。每次出現(xiàn)的個(gè)數(shù)在10個(gè)以下。從治療上看，對(duì)于大多數(shù)輕型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍來(lái)說(shuō)——

不治也會(huì)好，但要一勞永逸，沒(méi)門(mén)兒!

說(shuō)不治也會(huì)好，是指潰瘍長(zhǎng)出來(lái)5天左右就開(kāi)始愈合，10～14天就能痊愈，而且絲毫不留蹤跡——不留疤。

但是要根治“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”，我們無(wú)能為力。

如果長(zhǎng)了潰瘍，又不想去醫(yī)院，你只要“熬著”，并且注意口腔衛(wèi)生，多漱口，不進(jìn)行物理或者化學(xué)刺激，1周左右疼痛度會(huì)漸漸減弱，并且在2周之內(nèi)，大多數(shù)潰瘍就會(huì)不治而愈。

但這不代表我們什么都不做。口腔潰瘍的治療目的不在于“根治”，而在于最大程度減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)、延長(zhǎng)復(fù)發(fā)周期，并且減輕潰瘍發(fā)生所帶來(lái)的疼痛感，最好還能“加速”愈合。

醫(yī)生通常從三方面進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)：

激素成分：如地塞米松，可以抗炎、促進(jìn)愈合;

抗菌成分：防止繼發(fā)感染;

止痛成分：減輕疼痛。

我們經(jīng)常使用的潰瘍貼膜往往就含有上述成分，并且還有一類(lèi)潰瘍凝膠可以覆蓋在潰瘍表面且不易被沖刷走，起到物理隔絕潰瘍表面和口腔環(huán)境，從而減少摩擦帶來(lái)的疼痛。

這些情況，一定要找醫(yī)生!

我們大多數(shù)人都不是口腔醫(yī)生，遇到某些特殊的情況，建議是要趕緊找個(gè)醫(yī)生看看的。

比如口腔潰瘍超過(guò)1個(gè)月沒(méi)有愈合，甚至有的潰瘍還很大、很深、很痛，就更應(yīng)該提高警惕，防止惡性改變。

潰瘍發(fā)生此起彼伏，基本上就沒(méi)有完全好過(guò);或者不僅僅在口腔黏膜上發(fā)現(xiàn)潰瘍，在身體其他部位也同時(shí)出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn)，也應(yīng)該找醫(yī)生看，來(lái)排除其他疾病。

說(shuō)這么多，到底怎么預(yù)防?

作為二十多年的資深口腔潰瘍患者，同時(shí)也正好是一個(gè)口腔醫(yī)生，深深明白一個(gè)道理：學(xué)會(huì)和疾病共處——坦然面對(duì)這類(lèi)“不治之癥”有多么重要。

不知道大家還記得前面提到的“精神緊張、處在勞累的工作環(huán)境和高壓的社會(huì)環(huán)境下也更容易長(zhǎng)潰瘍”這句話(huà)沒(méi)，精神因素是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生非常重要的原因，焦慮情緒反而會(huì)讓潰瘍病情更加嚴(yán)重。

由于精神因素是口腔潰瘍發(fā)生的非常重要的因素，所以調(diào)節(jié)工作和學(xué)習(xí)節(jié)奏，勞逸結(jié)合，保證睡眠時(shí)間，這才是正確且非常重要的預(yù)防方法。

另外，保持良好的飲食習(xí)慣，不挑食不偏食，充分保證營(yíng)養(yǎng)均衡也很重要。

如果嘴巴里有破損的牙齒或者假牙，常常會(huì)磨出一些潰瘍(這種通常叫做“創(chuàng)傷性潰瘍”)來(lái)，也應(yīng)該趕緊修修補(bǔ)補(bǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳謙明.口腔黏膜病學(xué)(第3版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2010