近2萬張養(yǎng)老照護(hù)床位進(jìn)家庭 —— 服務(wù)送到家，養(yǎng)老更安心

設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，給高齡失能老人提供更多照護(hù)，是打造老齡友好型社會的重要手段。2023年，全省新設(shè)置家庭養(yǎng)老照護(hù)床位2682張，共投入改造設(shè)施補(bǔ)貼資金2101.87萬元、照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼資金648.04萬元。在此基礎(chǔ)上，不少城市試水“社區(qū)+養(yǎng)老+物業(yè)”等模式，把“家庭養(yǎng)老床位”“夜間陪護(hù)”“居家醫(yī)護(hù)”等概念做成專業(yè)服務(wù)產(chǎn)品，送進(jìn)千家萬戶。

回眸

探索“類機(jī)構(gòu)”床位進(jìn)家庭

無錫市新吳區(qū)居民魏華今年71歲，重度失能，日常生活起居由妻子照顧。雖然他目前享有殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)、居家上門援助，但妻子的照護(hù)擔(dān)子依然很重。

新吳區(qū)民政局在評估后，為魏華老人定制詳細(xì)的服務(wù)方案：安裝智能監(jiān)測終端進(jìn)行24小時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，入戶門安裝紅外感應(yīng)報(bào)警器，床頭安裝一鍵報(bào)警設(shè)備;在活動區(qū)域?qū)嵤o障礙改造，并配置洗澡椅等。由于老人癱瘓?jiān)诖?，除了每周的生活照料、清潔護(hù)理等，民政部門還為其簽約家庭醫(yī)生并設(shè)立家庭病床，同時(shí)配置專業(yè)照護(hù)床，由醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)及康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。

“家庭床位設(shè)置，必須軟硬件俱全。”新吳區(qū)民政局養(yǎng)老科科長顧青介紹，為支持失能老人居家照護(hù)，該區(qū)于2020年推出“家庭養(yǎng)老照護(hù)床位”項(xiàng)目，構(gòu)建“1+3+N”模式：“1”是指為中、重度失能老人在家中設(shè)立1張護(hù)理型床位，納入“類機(jī)構(gòu)”床位統(tǒng)一管理;“3”是提供配套智慧養(yǎng)老、適老化改造、長期照護(hù)保險(xiǎn)保障;“N”指103項(xiàng)服務(wù)清單。

無錫市老年人口占戶籍人口的28.25%，高出全國近8個百分點(diǎn)，該市已進(jìn)入深度老齡化社會。“高齡失能老人對全生命周期養(yǎng)、醫(yī)、康接續(xù)性服務(wù)需求特別是‘醫(yī)’的需求日益迫切，需要‘民生服務(wù)’智慧不斷增長、服務(wù)手段更加多元。”無錫市民政局副局長陳鶯歌說。

截至目前，全省已設(shè)置家庭養(yǎng)老照護(hù)床位近2萬張，接受政府購買上門服務(wù)的老人達(dá)330萬人。為讓床位發(fā)揮最大效能，還需對家庭照護(hù)成員進(jìn)行基本護(hù)理培訓(xùn)。2023年，各地組織培訓(xùn)379場，培訓(xùn)10602人次，投入培訓(xùn)資金421.18萬元。省民政廳還專門開發(fā)在線培訓(xùn)平臺，線上培訓(xùn)老年人家屬8106人。

縱覽

養(yǎng)老“不離家”，服務(wù)“不打烊”

失能老人范林家住蘇州市姑蘇區(qū)，長期臥病在床，家人日夜照顧，壓力很大。自從老人床位被納入蘇州“家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位”服務(wù)體系后，家屬表示，政府提供的夜間護(hù)理讓他們得以抽出時(shí)間出差和加班，感謝民政部門這一創(chuàng)新服務(wù)。

蘇州市養(yǎng)老服務(wù)中心副主任臧道艷介紹，2023年蘇州新建家庭養(yǎng)老照護(hù)床位100張，“一戶一案”，根據(jù)老年人個性化需求制定方案。針對老年人極易發(fā)生疾病和意外的夜晚時(shí)段，蘇州打通養(yǎng)老服務(wù)24小時(shí)服務(wù)鏈。全市已有100多家服務(wù)機(jī)構(gòu)通過審核，近5000人簽約開展服務(wù)，做到人員上崗必培訓(xùn)、服務(wù)開展必簽約、納入居家養(yǎng)老責(zé)任險(xiǎn)，目前已累計(jì)服務(wù)超20萬人次。

以長護(hù)險(xiǎn)為支撐，2023年南通市新增603張家庭養(yǎng)老床位，投入設(shè)施改造補(bǔ)貼資金184.9萬元、照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼資金148.37萬元。南通市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長俞灝介紹，南通在全國率先建立長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，將全市所有老年人納入保障范圍，目前有近5.2萬名失能失智老人享受長護(hù)險(xiǎn)待遇。居家失能老人除享受每月450元的照護(hù)津貼外，還可享受洗頭洗澡、進(jìn)食排泄、口腔清理、泡腳按摩、血壓血糖測量、褥瘡護(hù)理等30多項(xiàng)上門照護(hù)服務(wù)，家庭照護(hù)成本大大降低。

南通還將服務(wù)對象、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)過程、服務(wù)人員及服務(wù)評價(jià)等信息，納入“通城養(yǎng)老”綜合為老服務(wù)平臺統(tǒng)一監(jiān)管，上門巡查、遠(yuǎn)程監(jiān)控，評估服務(wù)質(zhì)量，評估結(jié)果與補(bǔ)貼掛鉤，確保照護(hù)床位建設(shè)真正發(fā)揮實(shí)效。

居家養(yǎng)老床位的服務(wù)，必須連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)。徐州于2023年5月獲批實(shí)施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項(xiàng)目，獲中央專項(xiàng)彩票公益金3773萬元支持。全市4633戶經(jīng)濟(jì)困難的失能、部分失能老人家里添置了養(yǎng)老照護(hù)床位，政府購買專業(yè)人員服務(wù)的經(jīng)費(fèi)得到保障。徐州目前累計(jì)建成家庭養(yǎng)老照護(hù)床位6265張。

為了讓服務(wù)更加規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化，省民政廳還及時(shí)出臺江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)《家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)和服務(wù)規(guī)范》，指導(dǎo)各地設(shè)置家庭養(yǎng)老床位。

觀察

多方聚合力，服務(wù)更可及

南京市鼓樓區(qū)江東街道銀城怡家養(yǎng)老護(hù)理員葛梅，對自己所服務(wù)5位老人的情況了如指掌：潘師傅這周需要測血壓、修腳，金老要理發(fā)了，還要搞衛(wèi)生;張奶奶最近尿酸指標(biāo)又高了，代購藥得趕緊送上門……

葛梅是這一片區(qū)的居家上門服務(wù)員，主要負(fù)責(zé)高齡失能老人的生活照料、精神陪伴等。作為全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)，南京在“家庭養(yǎng)老床位”創(chuàng)新探索基礎(chǔ)上，在部分老舊小區(qū)試點(diǎn)引入物業(yè)資源，探索“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)，讓社區(qū)居家養(yǎng)老資源更均衡，讓服務(wù)更可及。

“社區(qū)讓出辦公樓、整理閑置空地，將300平方米場地設(shè)為居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，輻射周邊小區(qū)。”銀城花園社區(qū)負(fù)責(zé)人告訴記者，社區(qū)以“1+0.5”模式開展“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)，即一名護(hù)理員負(fù)責(zé)照料老人，物業(yè)經(jīng)理在做好本職工作的同時(shí)，輔助護(hù)理員照看老人。以機(jī)構(gòu)為支撐、物業(yè)為依托、居家為基礎(chǔ)，鼓樓區(qū)率先探索“物業(yè)+養(yǎng)老”協(xié)同化服務(wù)新模式。片區(qū)服務(wù)部經(jīng)理蘆啟新介紹，該項(xiàng)目已在江東街道4個小區(qū)落地，36名養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn)，為轄區(qū)居民提供“一站式”居家養(yǎng)老服務(wù)。

如何實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家融合、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合，是一道民生大課題。為老年群體送上“身邊、家邊、周邊”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，還需多部門握指成拳、聚力攻堅(jiān)。無錫市民政、衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、住建、人社、教育等20個部門及8個板塊聯(lián)動，全面破壁壘、聚合力。記者在《“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務(wù)行動方案(2023—2025年)》中看到，聚焦老年人綜合能力評估、家庭病床建設(shè)、家庭病床醫(yī)保結(jié)算、優(yōu)化長護(hù)險(xiǎn)、呼叫服務(wù)中心建設(shè)等重點(diǎn)目標(biāo)，無錫排定10大政策和26項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，倒排工期、掛圖作戰(zhàn)，確保責(zé)任壓實(shí)、服務(wù)落地。