徐州：守護好群眾大健康 讓城鄉(xiāng)群眾看病有“醫(yī)”靠

守護好群眾的健康，關(guān)乎千家萬戶的幸福。十年來，江蘇徐州緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴等問題，不斷推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、大力開展健康扶貧、“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)、持續(xù)完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高，人民群眾健康獲得感和幸福感不斷提升。

托起民生底線“先診療、后付費”

徐州新沂市北溝街道仲莊村村民蔡香玲因患有哮喘，多年的治療費用讓原本不富裕的家庭更是雪上加霜。仲莊村考慮到她的家庭實際，將其認定為建檔立卡戶，通過村集體收入進行資金兜底，將他們一家五口人全部納入農(nóng)村合作醫(yī)療保險。同時在仲莊村的協(xié)調(diào)下，蔡香玲的丈夫在村內(nèi)的一家企業(yè)獲得了就業(yè)崗位，家里有了固定的經(jīng)濟來源。

北溝街道仲莊村村民蔡香玲告訴記者：“合作醫(yī)療年年都是村里給買的，去年住院花了2萬多，90%報銷，才花了2000多。”

在新沂市像蔡香玲這樣的建檔立卡低收入人口有85367名，全部通過財政兜底納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)，實現(xiàn)了低收入人口基本醫(yī)療保險全覆蓋。

與此同時，為了防止出現(xiàn)因病返貧情況，新沂市建立了以基本醫(yī)療保險、大病保險為主體、醫(yī)療救助為托底、防貧保險和惠徐保等商業(yè)為補充的多層次醫(yī)療保障體系。并在徐州市范圍內(nèi)創(chuàng)新舉措，建立了由醫(yī)療保障局牽頭，衛(wèi)健委、民政等7部門參與的跨部門聯(lián)系會議制度，實現(xiàn)低收入人口的身份精準識別和動態(tài)管理。實現(xiàn)了醫(yī)療救助對象在縣域內(nèi)住院系統(tǒng)內(nèi)報銷比例達到90%以上，極大地減輕了群眾的醫(yī)療費用負擔。對低收入人口實行“先診療、后付費”一站式服務(wù)，減少了低收入人口的跑腿和墊資負擔，充分體現(xiàn)了醫(yī)保政策的便民、惠民。

打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”

日前，徐州市沛縣沛城街道居民呂志強來到位于沛城街道商都的醫(yī)保便民服務(wù)網(wǎng)點辦理業(yè)務(wù)，這個網(wǎng)點是江蘇省“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點之一。呂志強告訴記者，這個服務(wù)點的投入使用，真正做到了打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。

以前沛城街道居民辦理相關(guān)業(yè)務(wù)都要到政務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)大廳去，全縣只有一個網(wǎng)點。“對我來說我開車大概要20多分鐘?，F(xiàn)在在沛城街道商都附近建了一個便民服務(wù)網(wǎng)點，我騎自行車大概10分鐘就到了，這里工作人員業(yè)務(wù)能力也強，馬上就給辦好了，真得給你們點個贊。”沛縣沛城街道居民呂志強高興地稱贊道。

“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，即以居民居住區(qū)為圓點，步行15分鐘所及范圍內(nèi)即可辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。在沛縣老城區(qū)，和呂志強一樣因“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”而受益的共有20余萬參保群眾。

“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，是江蘇為實現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)向基層延伸、為群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)，在全省建設(shè)一批功能齊全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、辦事便捷的基層服務(wù)平臺。可實現(xiàn)基本醫(yī)療保險參保和變更登記、基本醫(yī)療保險參保信息查詢、基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案等服務(wù)事項一站式辦理。

記者從徐州市醫(yī)療保障局獲悉，目前徐州市已提前完成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級示范點建設(shè)任務(wù)。沛縣沛城街道醫(yī)保便民服務(wù)點、新沂市窯灣鎮(zhèn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)點和徐州工業(yè)園區(qū)為民服務(wù)中心(賈汪區(qū))3個省級醫(yī)保服務(wù)示范點，以及豐縣、睢寧縣、邳州市、銅山區(qū)9個市級醫(yī)保服務(wù)示范點均已投入使用，服務(wù)范圍覆蓋全市83.6萬人。

按照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和辦事指南》《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作指引》“四化建設(shè)”、“四最服務(wù)”要求，從基層平臺、經(jīng)辦事項、智能互聯(lián)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，積極探索基層醫(yī)保平臺建設(shè)，健全完善醫(yī)保經(jīng)辦的區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級聯(lián)動機制。持續(xù)推進“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點建設(shè)，從群眾便捷享受醫(yī)保服務(wù)的角度明確示范點建設(shè)的內(nèi)涵和要求，努力實現(xiàn)市民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)“最多跑一次”向“就近跑一次”轉(zhuǎn)變，以點帶面，逐步實現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)到邊到底全覆蓋。

到2022年底，將全面鋪開徐州市市區(qū)及各縣(市)區(qū)醫(yī)保的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。屆時將對全市所有的單位和參保人員進行醫(yī)保全面服務(wù)，全市群眾將體驗到我們最便捷、最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

讓城鄉(xiāng)群眾更有“醫(yī)靠”

解決百姓看病就醫(yī)的“最后一公里”是基層醫(yī)療改革重要一環(huán)。為了解決農(nóng)村居民看病難、看病貴的問題，徐州市在2016年便開始打造農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)。所謂的農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心就是介于一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院之間，具備較強的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，能夠有效輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分擔縣級以上醫(yī)院就診壓力的醫(yī)院。經(jīng)過多年的政策扶持、大力發(fā)展，徐州市農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心已經(jīng)大大提高了農(nóng)村醫(yī)療水平，讓群眾看病有“醫(yī)”靠。

近日，家住黃集鎮(zhèn)的馬先生一早就來到了鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行血液透析。以前馬先生透析只能去市里的大醫(yī)院，凌晨3點多就得起床趕車，到達醫(yī)院還要排號，透析一做就得幾個小時……在需要透析的日子，所花費的時間不說，整個過程馬先生既吃不好也休息不好。

自從今年2月1日鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開設(shè)了血液凈化中心，馬先生透析可就方便多了。現(xiàn)在馬先生自己騎電動車就能到醫(yī)院透析，透析完還能回家吃午飯，不光節(jié)省了時間，也省了一筆車費和餐費。另外，鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的血液凈化中心環(huán)境好，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度也好，也不用排隊，沒有了趕時間的焦慮，透析時的心情好了，馬先生如今身體也好了許多。

鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于徐州西北鄭集鎮(zhèn)境內(nèi)，是一所集預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的徐州市二級綜合醫(yī)院，下轄19個衛(wèi)生室。承擔著銅山西北地區(qū)周邊5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(銅山區(qū)馬坡鎮(zhèn)、何橋鎮(zhèn)、黃集鎮(zhèn)、劉集鎮(zhèn)、沿湖農(nóng)場)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)功能，服務(wù)輻射人口30萬人以上。今年2月1日投入使用的1500平方米的血液凈化中心，設(shè)置床位20張，血透機器16臺，血透加血濾機器4臺，能夠滿足周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性腎功能衰竭患者透析治療需求，這也是徐州市農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)的成果。

據(jù)了解，徐州市于2016年依托現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃設(shè)置29個農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院作為其中的一個中心，在市、縣衛(wèi)健委的政策扶持下，改善了醫(yī)療設(shè)施環(huán)境，完善科室設(shè)置，加強了特色科室和基層重點?？平ㄔO(shè)，醫(yī)療服務(wù)水平達到二級綜合醫(yī)院服務(wù)標準，普遍開展了二級手術(shù)及部分三級手術(shù)，提高了急危重癥的診斷和搶救能力。除此之外，為給周邊村民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院還建立了遠程會診中心、開設(shè)了專家工作室，讓周邊老百姓在家門口就能享受到三甲醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)。

目前，徐州市農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)成效明顯。全市161個衛(wèi)生院、52個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2026個衛(wèi)生室達到規(guī)范化建設(shè)標準，省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、示范村衛(wèi)生室總數(shù)占比分別達到76.54%、32.33%。29家市級農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全部達到二級醫(yī)院服務(wù)能力，其中28家被省衛(wèi)健委確認為省級農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，數(shù)量全省第一。全市建成56個省級、90個市級基層特色科室，覆蓋52%基層機構(gòu)的近30個常見病專業(yè)領(lǐng)域。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實現(xiàn)遠程影像、遠程會診服務(wù)全覆蓋，72.8%的衛(wèi)生室和100%的家庭醫(yī)生工作室開展遠程心電診斷。

下一步，徐州市還將在資源上進一步優(yōu)化整合，在技術(shù)上加強醫(yī)共體內(nèi)的交流協(xié)作，引導(dǎo)更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下移、重心下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。繼續(xù)完善基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)，通過遠程會診、遠程影像等五大中心的一些應(yīng)用，利用信息技術(shù)整合各類醫(yī)療信息數(shù)據(jù)資源，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理效率，進一步改善城鄉(xiāng)群眾的就醫(yī)體驗和獲得感。

徐州廣電記者：王晶 徐黎 張晨曄 趙峰