揚(yáng)州醫(yī)保將上線“國(guó)家平臺(tái)” 下月4日前這些業(yè)務(wù)暫停辦理

從揚(yáng)州市醫(yī)保部門(mén)獲悉，根據(jù)國(guó)家、省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，揚(yáng)州大市范圍內(nèi)將統(tǒng)一切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，上線期間需要停機(jī)切換，將暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

具體時(shí)間安排為：自2021年12月24日18時(shí)起，暫停辦理醫(yī)保柜面和線上業(yè)務(wù)(聯(lián)網(wǎng)結(jié)算除外);自2021年12月30日20時(shí)起，暫停所有醫(yī)保費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;2022年1月1日0時(shí)起逐步恢復(fù)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“定點(diǎn)單位”)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;2022年1月2日8時(shí)起全面恢復(fù)所有定點(diǎn)單位的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;2022年1月4日9時(shí)起，醫(yī)保柜面和線上業(yè)務(wù)逐步恢復(fù)辦理，具體范圍和時(shí)間以窗口通告為準(zhǔn)。

市醫(yī)保部門(mén)提醒，2021年12月30日20時(shí)至2021年12月31日24時(shí)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，參保人員無(wú)法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店單位刷卡/掃碼結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用(包括本地和各類(lèi)異地就醫(yī)、生育)。2022年1月1日0時(shí)至2022年1月2日8時(shí)期間，將根據(jù)測(cè)試情況逐步恢復(fù)部分定點(diǎn)單位的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人員可在已恢復(fù)的定點(diǎn)單位刷卡/掃碼結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，具體恢復(fù)時(shí)間由相關(guān)定點(diǎn)單位公示告知參保人員。

參保人員可提前做好就醫(yī)購(gòu)藥安排，確需在暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間就醫(yī)購(gòu)藥或辦理出入院的，相關(guān)費(fèi)用由參保人員先行墊付，在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算恢復(fù)后，持墊付票據(jù)至原就醫(yī)購(gòu)藥的定點(diǎn)單位辦理退費(fèi)，重新刷卡/掃碼結(jié)算。

因上線國(guó)家平臺(tái)后改變了定點(diǎn)單位的數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)2022年1月1日將執(zhí)行新的醫(yī)保藥品目錄，為確保已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的正常結(jié)算，2021年12月30日20時(shí)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))的在院參?；颊?含居民年度結(jié)轉(zhuǎn)人員)需提前辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)，并以自費(fèi)患者身份重新進(jìn)行入院登記，待恢復(fù)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)并清算相關(guān)費(fèi)用。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前盡量完成對(duì)賬工作。

2022年1月4日9時(shí)前，醫(yī)保參保、停保、轉(zhuǎn)移、退休審批、人員注銷(xiāo)、查詢(xún)、異地就醫(yī)備案、手工報(bào)銷(xiāo)、門(mén)特、國(guó)談藥“雙通道”、兩病等柜面和線上業(yè)務(wù)全部暫停辦理，在此期間將采取柜面接單、國(guó)家平臺(tái)上線后補(bǔ)辦的方式處理。(通訊員 揚(yáng)醫(yī)保萱 記者 張慶萍)