消化道早癌不開刀！ 祿口社區(qū)醫(yī)院成功開展內(nèi)鏡下食管早癌黏膜剝離術(shù)（ESD）

“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，幸福一個家庭”。近日，祿口社區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊在醫(yī)聯(lián)體專家江寧醫(yī)院消化科翟啟智主任，江寧中醫(yī)院麻醉科陳緒軍主任帶領(lǐng)下，順利為一名篩查出的食管早癌患者實施食管早癌內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。這是該院首例自主診斷并成功開展食管早癌ESD治療的患者。

近年來，隨著居民生活方式及飲食習(xí)慣的改變，我國消化道腫瘤的發(fā)病率逐年上升并呈年輕化趨勢。而在診療過程中，早期診斷和早期治療對于消化道腫瘤患者的臨床預(yù)后十分關(guān)鍵。家住祿口街道的患者陳某，因“胃腸鏡體檢發(fā)現(xiàn)食管粘膜高級別上皮內(nèi)瘤變3天”入住祿口社區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科。也就是我們平時所說的“癌前病變”，如不及時處理，將會進(jìn)一步發(fā)展為食管癌。祿口社區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊根據(jù)患者情況充分評估，制定出科學(xué)安全的處理方案——在氣管插管全麻下對該患者施行經(jīng)內(nèi)鏡下食管早癌黏膜剝離術(shù)(ESD)。經(jīng)過和家屬的充分溝通，告知病情和治療的必要性及相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥。這種內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療是目前最有效清除早癌的方式，并且具有創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，家屬表示對該院消化內(nèi)科團(tuán)隊有足夠信心，欣然接受了這個方案。

在麻醉醫(yī)生全麻協(xié)作下，醫(yī)聯(lián)體專家?guī)ьI(lǐng)祿口社區(qū)醫(yī)院消化科團(tuán)隊在內(nèi)鏡下通過碘染色、標(biāo)記準(zhǔn)確位置、注射針注射、電刀剝離等一系列操作將食管早癌黏膜成功剝離，整個過程用時40分鐘，且基本無出血，患者各項生命體征平穩(wěn)，無不適。術(shù)后觀察4天，恢復(fù)狀況良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

祿口社區(qū)醫(yī)院消化學(xué)科帶頭人魏兆榮業(yè)務(wù)院長介紹：內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)是目前消化科領(lǐng)域三大領(lǐng)先技術(shù)之一，在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用，特別是在消化道疾病的診斷和治療中，內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除病灶已成為一種不可或缺的手段，具有很好的臨床運(yùn)用前景。該技術(shù)能夠在內(nèi)鏡下對早期胃癌、早期食道癌、早期結(jié)直腸癌及癌前病變一次性完全切除，已逐漸成為消化道早期癌的首選微創(chuàng)治療手段。這項技術(shù)基本都是在三甲醫(yī)院開展，目前能在基層開展這項技術(shù)的為數(shù)不多。近年來，祿口社區(qū)醫(yī)院不斷開展新技術(shù)，引進(jìn)新設(shè)備，銳意進(jìn)取、開拓創(chuàng)新。內(nèi)鏡中心本著“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，幸福一個家庭”的宗旨，將內(nèi)鏡做精做細(xì)。此例手術(shù)的成功開展，提升了我院消化內(nèi)鏡技術(shù)的新高度，為廣大消化道早癌患者的精準(zhǔn)防治提供了可靠、成熟的技術(shù)支持和高質(zhì)量的診療服務(wù)，增強(qiáng)了片區(qū)百姓就近就醫(yī)的可及性與獲得感。(劉麗 武良斌)

知識延伸

1、什么是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)是近年出現(xiàn)的一種新的治療手段，消化道早癌可以內(nèi)鏡下行一次性完整切除，避免了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除，創(chuàng)傷小、耗時短。

2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)的優(yōu)勢

A.創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快;

B.患者可以接受多個部位多次治療;

C.可以獲得完整的組織標(biāo)本;

D.對于面積較大的腫瘤進(jìn)行96%以上的切除率。

3、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)的適應(yīng)癥

消化道早癌：通過放大內(nèi)鏡、超聲等檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層及沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果。

巨大平坦息肉：超過2cm的息肉尤其是平坦息肉，建議ESD治療，一次性完整切除病變。

黏膜下腫瘤：經(jīng)超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤、類癌等黏膜下病變，ESD可以完整剝離病變。

健康熱線：13776606438 魏醫(yī)生