產(chǎn)婦大出血命懸一線 醫(yī)護(hù)緊急救治轉(zhuǎn)危為安

“不好!產(chǎn)婦發(fā)生大出血了……”近日，漣水縣人民醫(yī)院產(chǎn)房里，一名產(chǎn)婦因疤痕妊娠引起大出血，該院血管介入科主任劉澤超團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)緊急止血，挽救其生命，受到患者全家贊譽(yù)。據(jù)悉，33歲的產(chǎn)婦張女士(化名)，已生育兩個(gè)小孩，因生育政策放開，全家希望再生一個(gè)孩子。三個(gè)月前，張女士再次懷孕，但本次孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒無(wú)心跳，只能入住該院產(chǎn)科行引產(chǎn)術(shù)。當(dāng)天夜里，產(chǎn)婦娩出一死胎，但是由于產(chǎn)婦曾多次行剖宮產(chǎn)術(shù)，重度子宮疤痕，導(dǎo)致胎盤粘連嚴(yán)重，胎盤未順利娩出。瞬間，大量鮮血從產(chǎn)婦宮腔涌出，短短幾分鐘出血量約1200ml，產(chǎn)婦出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等休克癥狀，當(dāng)務(wù)之急是快速止血，挽救生命。醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)迅速，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，行止血、輸血和藥物等系列急救措施，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)產(chǎn)婦病情。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人立即召集血管介入科、產(chǎn)科、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)保守治療后，產(chǎn)婦仍持續(xù)大量出血，當(dāng)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員面臨兩種選擇：一是為產(chǎn)婦切除子宮保命;二是行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)迅速止血。考慮到產(chǎn)婦還有生育需求，專家團(tuán)隊(duì)一致決定采取第二方案(子宮動(dòng)脈栓塞術(shù))，在止住子宮動(dòng)脈出血的同時(shí)，保住子宮。劉澤超在與產(chǎn)婦家屬快速溝通后，為其行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

術(shù)中，劉澤超在導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)的默契配合下，為產(chǎn)婦實(shí)施“子宮動(dòng)脈造影+動(dòng)脈栓塞術(shù)”，通過產(chǎn)婦股動(dòng)脈穿刺置管，在DSA引導(dǎo)下行子宮動(dòng)脈造影，造影可見子宮腔內(nèi)出血明顯，遂通過導(dǎo)管注入明膠海綿栓塞顆粒，對(duì)子宮動(dòng)脈進(jìn)行栓塞止血，產(chǎn)婦出血迅速得到控制，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的同心協(xié)力，手術(shù)用時(shí)1小時(shí)20分鐘順利完成，不僅挽救了產(chǎn)婦生命，而且保全其子宮及其功能。看到產(chǎn)婦平安無(wú)事，其家屬喜極而泣，全體醫(yī)護(hù)人員也都松了一口氣。

據(jù)劉澤超介紹：子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)作為一種先進(jìn)、微創(chuàng)的介入治療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、止血迅速、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，因其具有保留子宮、保存生育能力等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為更多患者帶來(lái)福音。該技術(shù)除了用于子宮大出血止血，還在其他眾多疾病中具有明確療效，如婦科惡性腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌病、疤痕妊娠等。 (左曙東 王雯)