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快檢檢出4個(gè)“陽(yáng)”?專家:別自行用藥

2024-01-19 10:16 來(lái)源: 編輯:網(wǎng)易新聞 瀏覽量:0

元旦前后,冬季流感進(jìn)入新一波小高峰。南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院每100個(gè)門急診病人中就有10個(gè)左右有流感樣癥狀,這其中,約一半人(52.5%)檢測(cè)出了流感病毒感染。

2024年元旦前后,冬季流感在南方省份進(jìn)入新一波小高峰。

隨著呼吸道快檢產(chǎn)品的推廣應(yīng)用,有網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),使用多種病原聯(lián)檢產(chǎn)品檢測(cè)后,自己“陽(yáng)了個(gè)大的……結(jié)果出來(lái)一看驚呆了”:竟然同時(shí)感染了肺炎鏈球菌、新冠病毒、甲流、乙流病毒4種病原體。

檢出了多個(gè)“陽(yáng)”,可以自行使用對(duì)應(yīng)藥物嗎?醫(yī)生緊急提醒:不要自行用藥!測(cè)出陽(yáng)性不代表就是致病病因,癥狀和流行病學(xué)史有時(shí)比檢測(cè)結(jié)果更重要,該看醫(yī)生還是要看醫(yī)生。

癥狀、流行病學(xué)史有時(shí)比檢測(cè)結(jié)果更重要

“測(cè)出有,但不代表它一定‘致病’”,對(duì)于聯(lián)檢產(chǎn)品測(cè)出呼吸道“多重感染”的情況,廣州市婦兒醫(yī)療中心呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師印根權(quán)解釋,這些病原體有的是定植菌,比如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,甚至一些支原體、呼吸道合胞病毒等,健康人的口咽、鼻咽部也可能有,但它們不一定是導(dǎo)致癥狀的元兇。

“怎樣判斷它是不是致病菌呢?要看孩子的癥狀表現(xiàn)以及當(dāng)時(shí)的流行病史,癥狀與病史有時(shí)比檢測(cè)結(jié)果還要重要”,印根權(quán)打比方說(shuō),如果孩子發(fā)燒、咳嗽、全身酸痛,班里有很多同學(xué)都是流感,這種時(shí)候,即使流感檢測(cè)是陰性,也不代表能排除流感。

再比如,在此前支原體高發(fā)時(shí)期,如果孩子高燒三五天不退,咳嗽劇烈,查血時(shí)白細(xì)胞正常,C-反應(yīng)蛋白稍高一點(diǎn)點(diǎn),這些表現(xiàn)就是典型的支原體感染,“這種情況,就算你支原體測(cè)出是陰性,我也不能排除支原體”。

“總體來(lái)說(shuō),這種檢測(cè)結(jié)果并不是診斷和治療的依據(jù),只是一種輔助”,印根權(quán)強(qiáng)調(diào),要讓檢測(cè)結(jié)果發(fā)揮作用,需要結(jié)果醫(yī)學(xué)知識(shí)和流行病學(xué)觀點(diǎn),由醫(yī)生來(lái)判斷。

“更不能說(shuō)測(cè)出什么病原體就是什么病、就用什么藥,這是錯(cuò)誤的方式”,印根權(quán)特別強(qiáng)調(diào),家長(zhǎng)和患者不能直接根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)用藥,用藥必須根據(jù)病人的狀態(tài)、流行病學(xué)特征,以及其他檢查化驗(yàn)結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。

該去看醫(yī)生時(shí)不要“拖”

除了不要自行用藥,印根權(quán)提醒,家長(zhǎng)也要仔細(xì)觀察孩子情況,把握好送孩子去醫(yī)院的時(shí)機(jī),不要太依賴檢測(cè)結(jié)果。

比如發(fā)燒時(shí),如果孩子發(fā)燒在兩三天之內(nèi),一般情況都很好、精神也不錯(cuò),可以在家觀察;如果三五天后還在高燒,或者三天內(nèi)每天都燒得很厲害、不退燒,就要及時(shí)看醫(yī)生,不要自行買藥、用藥。

再比如咳嗽時(shí),咳個(gè)三五天之內(nèi),如果孩子一般情況還好、精神也不錯(cuò),可以在家觀察,如果到5天、一禮拜還不好,甚至咳得更兇,咳到吐、咳到眼淚鼻涕一大把,就要早點(diǎn)去看診。

印根權(quán)提醒,近段時(shí)間,腺病毒也在兒童中高發(fā),腺病毒感染后,孩子可能出現(xiàn)眼睛充血、口咽部充血甚至有白色分泌物,高燒不退,孩子整體狀態(tài)也不太好,這種情況,需要拍胸片看看有無(wú)肺部實(shí)變,“如果遇到重癥的腺病毒感染,醫(yī)生也會(huì)緊張起來(lái),因?yàn)闀?huì)留后遺癥的,需要提前干預(yù)治療”。

另外,孩子出現(xiàn)精神不好、食欲非常差、呼吸很快、臉色蒼白等等表現(xiàn),也是需要警惕的,“要隨時(shí)到醫(yī)院去,不要在家‘拖’”。

自行采樣要確保手法規(guī)范、到位

對(duì)于居家快檢,印根權(quán)強(qiáng)調(diào),采樣方法要做到規(guī)范也很重要,“咽拭子取樣,要在咽后壁‘使勁’刮三圈,要找對(duì)位置,用點(diǎn)力,才能刮到細(xì)胞、測(cè)到核酸,如果只是在口腔里輕輕蘸一蘸、涂一涂,地方也沒找對(duì),標(biāo)本都不合格”。

另外,自行采樣也要避免污染樣本,比如拭子不要碰到手、嘴唇,“我們皮膚上是有很多細(xì)菌的,如果污染了樣本,測(cè)出來(lái)就沒有價(jià)值了”。

流感測(cè)出陽(yáng)性?若發(fā)燒了可以盡快用藥

如果居家快檢測(cè)出了甲流、乙流陽(yáng)性,因?yàn)榭沽鞲兴幱?8小時(shí)之內(nèi)的最佳使用期,可以盡快自行使用抗流感藥嗎?

“有發(fā)燒了再考慮用藥,沒有發(fā)燒就不要用”,印根權(quán)表示,流感最典型表現(xiàn)是高燒、頭痛、喉嚨痛、全身酸痛,如果孩子有明顯的癥狀,身邊也有流行病學(xué)史,測(cè)出來(lái)是陽(yáng)性,“早點(diǎn)用藥我不反對(duì)”。

“但不管怎么說(shuō),用藥最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下,一方面家長(zhǎng)更放心,另一方面用量把握得更好”,印根權(quán)表示。

快檢產(chǎn)品方:進(jìn)一步問(wèn)診后,在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下用藥

針對(duì)如何科學(xué)使用快檢檢測(cè)結(jié)果的問(wèn)題,1月15日,美團(tuán)買藥相關(guān)負(fù)責(zé)人答復(fù)記者稱,多種流感及呼吸道感染疾病混合傳播,明確病原對(duì)治療很有意義。美團(tuán)買藥居家快檢檢測(cè)報(bào)告中除了明確顯示12種呼吸道感染相關(guān)的病毒、細(xì)菌等是否檢出,也會(huì)提供應(yīng)對(duì)建議,如常見癥狀、需要就醫(yī)的情況,以及用藥建議。

美團(tuán)買藥相關(guān)負(fù)責(zé)人也提示,如果檢測(cè)出病毒細(xì)菌陽(yáng)性,建議在線上或線下進(jìn)一步問(wèn)診后,在醫(yī)生及專業(yè)藥師的指導(dǎo)下用藥,切勿盲目用藥。

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【責(zé)任編輯:陸超】

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