關(guān)注民生 服務(wù)社會(huì) 發(fā)掘真相 傳播價(jià)值 感謝您瀏覽江蘇蘇訊網(wǎng)。 歡迎投稿:郵箱724922822@qq.com 客服電話:025-86163400 18061633398

體檢查出肺結(jié)節(jié)?醫(yī)生:不必過于擔(dān)憂

2023-11-23 10:31 來(lái)源: 編輯:網(wǎng)易新聞 瀏覽量:0

隨著低劑量螺旋CT在體檢中逐漸普及,肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯增加。目前肺結(jié)節(jié)已經(jīng)成為一個(gè)多發(fā)病、常見病。據(jù)統(tǒng)計(jì),普通人群在體檢中,有30%檢出了肺結(jié)節(jié)。但其中95%是良性的,所以大眾也不必太過擔(dān)憂。專家表示,剩下的5%也不一定就是惡性腫瘤,即使是惡性腫瘤,也是惰性生長(zhǎng),最主要的是關(guān)注混合型磨玻璃結(jié)節(jié)以及定期復(fù)查。

肺結(jié)節(jié)是否為惡性,需要醫(yī)生綜合判斷

雖然從肺結(jié)節(jié)上取一點(diǎn)組織出來(lái)做病理檢查是診斷肺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是這種診斷方法需要穿刺或手術(shù),對(duì)身體有一定的創(chuàng)傷。因此,臨床專家往往通過影像學(xué)診斷進(jìn)行判斷,比如CT片上的結(jié)節(jié)大小、密度、是否有惡性特征等等。近年來(lái),人工智能大數(shù)據(jù)分析在肺結(jié)節(jié)的診斷中也起到很大的幫助作用。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師孫玲玲表示,一般來(lái)說(shuō),在所有類型的結(jié)節(jié)中,混合型磨玻璃結(jié)節(jié)需要更為關(guān)注。

在臨床中,根據(jù)影像學(xué)、血液檢查以及臨床癥狀,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行綜合判斷。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任醫(yī)師林麗珠介紹,當(dāng)肺結(jié)節(jié)的人群有以下特征,可能是一個(gè)高危的肺結(jié)節(jié):

1. 年齡大于55歲、慢性肺部疾病史、癌癥家族史等與肺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

2. 肺部小結(jié)節(jié)直徑>1厘米,邊緣有毛刺和分葉,內(nèi)部密度不均勻表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)或混雜性結(jié)節(jié)時(shí),可能性大。

3. 吸煙≥20包/年或曾經(jīng)吸煙≥20包/年(或400支/年),戒煙時(shí)間<15年(也包括二手煙)。

4. 環(huán)境污染或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)。

5. 既往罹患惡性腫瘤。

肺結(jié)節(jié)長(zhǎng)得慢,定期隨訪很重要

很多患者會(huì)擔(dān)憂,“得了肺結(jié)節(jié),如果不馬上手術(shù),是否會(huì)錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī),變成不可手術(shù)的肺癌呢?”孫玲玲表示,其實(shí),不必過于擔(dān)憂,即使<1cm的磨玻璃肺結(jié)節(jié)被高度懷疑是肺癌,多數(shù)也是惰性生長(zhǎng),也就是說(shuō),結(jié)節(jié)長(zhǎng)的速度很慢。據(jù)統(tǒng)計(jì),小于10毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié),5年中只有不到15%的人群肺結(jié)節(jié)會(huì)增大超過2毫米。小于8毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié),5年中只有20%的人群肺結(jié)節(jié)會(huì)增大超過2毫米。大于10毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)、大于8毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)進(jìn)展的概率就大一些,需要定期復(fù)查CT,看看是否出現(xiàn)惡性指征。通常來(lái)說(shuō),大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都不會(huì)在半年之內(nèi)就變成了無(wú)法切除的惡性腫瘤,因此患者不必過于擔(dān)憂。

被隨訪了五年的肺結(jié)節(jié)患者,也一樣要看結(jié)節(jié)大小及形狀的變化,比如通過是否有毛刺、分葉等情況來(lái)判斷惡性程度。孫玲玲指出,醫(yī)生評(píng)估肺結(jié)節(jié)的惡性度比較高,比如大于8毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)或者在隨診中逐步增大的結(jié)節(jié),則需要考慮手術(shù)。不過,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),即便是混合型磨玻璃結(jié)節(jié),一味強(qiáng)調(diào)切除手術(shù),對(duì)其肺功能的損傷可能比肺結(jié)節(jié)帶來(lái)的危害更大,因此,對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),更需要醫(yī)生對(duì)手術(shù)帶來(lái)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更多的考量。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,中醫(yī)辨證調(diào)理身體

咳嗽以及肺結(jié)節(jié)與人體的體質(zhì)有關(guān),《素問·咳論篇》曰:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。林麗珠說(shuō),五臟六腑皆令人咳,尤其與肝、脾、腎密切相關(guān),因此需要辨證論治?!鹅`樞·百病始生》曰:“內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊(yùn)里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。”

嶺南地區(qū)氣候特點(diǎn)比較濕熱,林麗珠指出,若嗜食肥甘厚味之品,痰濕困脾,又兼肺氣虧虛,無(wú)法正常調(diào)控水液代謝,氣不行水,水液停聚,則此時(shí)“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,痹阻肺絡(luò),容易導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

有的人抽煙喝酒,還喜歡吃生冷或辛辣的食物,會(huì)導(dǎo)致咳嗽、咳痰,甚至肺結(jié)節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為,這種可能屬于脾虛痰濕,因此需要改變不良的生活習(xí)慣,比如嗜食辛辣食物,抽煙酗酒等;另一方面,在日常飲食中,可用薏米、蓮子、白扁豆、黨參、葛根、芡實(shí)、陳皮等煲水或煲湯飲用,以健脾祛濕。而長(zhǎng)期抽煙等患者要戒煙,同時(shí)因?yàn)樘禑醾?,平時(shí)可用魚腥草、花旗參、川貝、麥冬等宣肺清熱,通過內(nèi)外調(diào)理促進(jìn)康復(fù)。

江蘇蘇訊網(wǎng)客服:025-86163400
【責(zé)任編輯:陸超】

江蘇蘇訊網(wǎng)版權(quán)及免責(zé)聲明:凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:XXX(非江蘇蘇訊網(wǎng))”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。 如因作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題需要同本網(wǎng)聯(lián)系的,本網(wǎng)按規(guī)定給予一定的稿費(fèi)或要求直接刪除,請(qǐng)致電025-86163400 ,聯(lián)系郵箱:724922822@qq.com。

圖片新聞
熱點(diǎn)資訊
熱點(diǎn)聚焦