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高發(fā)且隱匿性強(qiáng) 醫(yī)生教你預(yù)防靜脈血栓

2023-11-16 10:22 來源: 編輯:網(wǎng)易新聞 瀏覽量:0

血栓病發(fā)病率高、隱匿性強(qiáng),涉及多個(gè)器官系統(tǒng),是一種全身性疾病,包括靜脈血栓、動(dòng)脈血栓、毛細(xì)血管血栓等。

靜脈血栓最常見的是肺動(dòng)脈栓塞和深靜脈血栓,是同一疾病不同階段、不同部位的兩種表現(xiàn)形式。動(dòng)脈血栓主要有急性冠脈綜合征、心房顫動(dòng)、動(dòng)脈缺血和卒中。毛細(xì)血管血栓也被稱為毛細(xì)血管動(dòng)脈瘤,好發(fā)于顏面部。

那么,血栓究竟是怎么來的?血液在靜脈血管里流動(dòng),就像流水在河道里靜靜地流淌。河道有泥沙,血液有血細(xì)胞;河道有大壩攔截,血液有瓣膜控制開關(guān)。如果水流緩慢,極易導(dǎo)致泥沙俱下,河床堵塞,就會(huì)使河水四處闖蕩,泛濫成災(zāi)。同理,血液中若是血脂稠、凝血因子多,血細(xì)胞自然會(huì)大量堆積黏合到一起,最終凝結(jié)成血栓。

靜脈血栓往往發(fā)生于腿部和肺部,并以腿部血栓為多見。下肢靜脈血栓在人群中覆蓋面最大,占所有血栓類型的80%—90%。特別是長(zhǎng)期癱臥在床、有手術(shù)或骨折創(chuàng)傷、有惡性腫瘤、口服避孕藥者,以及年齡大于60歲且伴有高血壓、糖尿病、卒中、肥胖、抗凝血酶缺乏的人,往往自身血流減慢,血液變得黏滯,就更容易產(chǎn)生靜脈血栓。

臨床上,深靜脈血栓主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、壓痛、發(fā)紅、水腫、靜脈曲張、皮膚潰爛,乃至“老爛腿”。

如何判斷自己是否患上了深靜脈血栓?可以試試兩個(gè)簡(jiǎn)易方法:一是在膝蓋下方10厘米處用卷尺測(cè)腿圍,當(dāng)兩側(cè)腿圍相差大于3厘米時(shí),說明患側(cè)已經(jīng)出現(xiàn)肢體腫脹,提示可能是靜脈血栓在作祟,要盡快就醫(yī),以明確病因;二是對(duì)小腿后側(cè)的腓腸肌進(jìn)行按壓,如壓痛明顯,表明有血栓的可能。

要想遠(yuǎn)離血栓病,必須從源頭抓起。有高血脂、高血壓、高血糖和其他相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人,應(yīng)盡快降低血液黏稠度,服用抗凝藥物,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行同步治療,徹底鏟除滋生血栓病的土壤。同時(shí),若是連續(xù)幾小時(shí)靜止不動(dòng),就會(huì)使靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)上升,而動(dòng)起來則是有效的防控措施。因此,每天不能久站或久坐,最好一兩個(gè)小時(shí)起來走走、散散步,舒展腰肢,或者進(jìn)行腿部活動(dòng),包括趾屈、背伸、環(huán)繞及屈伸膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作,盡力保持幅度最大。長(zhǎng)期臥床的患者必須定時(shí)更換體位,同時(shí)抬高下肢20至30度,并積極進(jìn)行下肢的主動(dòng)或被動(dòng)訓(xùn)練,如足背屈、膝踝關(guān)節(jié)的伸屈、舉腿、外展外旋、內(nèi)收內(nèi)旋等活動(dòng)。家人或護(hù)工要定時(shí)幫助患者翻身、按摩、推拿,以促進(jìn)和加快肢體血液循環(huán),不讓關(guān)節(jié)畸形,也不給血栓“萌芽”的機(jī)會(huì)。

在秋冬季,務(wù)必注意防寒保暖,呵護(hù)血管健康。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保持大便通暢,避免用力排便而致腹壓增高,阻礙下肢靜脈回流。提倡清淡、低脂且富含纖維素的飲食,如新鮮果蔬、雞肉、魚蝦,忌食濃茶、咖啡、可樂及肥肉等辛辣油膩的食物。同時(shí),可以穿戴彈力襪,增強(qiáng)靜脈回流,延緩下肢靜脈曲張的進(jìn)程。

(作者為廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師王海洋)

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【責(zé)任編輯:陸超】

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