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呼吸道疾病高發(fā),如何區(qū)分肺炎和感冒?

2023-11-14 09:29 來源: 編輯:網(wǎng)易新聞 瀏覽量:0

“秋冬本就是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),今年小朋友生病的情況尤為多見。”在最新一期的新京報《健談》直播中,首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)科教研室副主任、副主任醫(yī)師郭琰介紹,目前,北京兒童醫(yī)院門診患兒依舊較多?;純憾嘁苑窝字гw為主,其他還有流感病毒、呼吸道合胞病毒、其他細菌感染等。

這波感染中“肺炎”尤為受關注。公開資料顯示,肺炎是全球5歲以下兒童病死的主要原因,也被稱為兒童健康的“頭號殺手”。是肺炎太兇險還是孩子的肺太“脆弱”?

郭琰指出,兒童處于生長發(fā)育期,其肺部和整體免疫力不如成人完善,很容易引起感染。此外,呼吸道感染的途徑相對“方便”,打噴嚏、交談等近距離接觸都可能被感染,加上兒童呼吸道感染的基數(shù)較大,因此出現(xiàn)重癥的幾率也會更多。

生活中,很多家長在孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀時,會懷疑是肺炎,迅速前往醫(yī)療機構就醫(yī),卻被告知是普通感冒。

“科學區(qū)分肺炎和普通感冒,家長應該注意孩子的體溫、呼吸以及伴隨癥狀。”郭琰表示,普通感冒、氣管炎、肺炎都會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、流涕等癥狀,但肺炎患兒大部分表現(xiàn)為中高熱,且高熱不退超過3天;出現(xiàn)呼吸急促的狀況;伴隨消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。當孩子出現(xiàn)這些明顯異常時,應及時前往醫(yī)院檢查。此外,肺炎屬于下呼吸道感染,從上呼吸道感染開始到發(fā)展為肺炎,一定有一段發(fā)展過程,普通感冒2-3天會有好轉跡象,如果超過這段時間病情非但沒有好轉還有所加重,也應及時就診。

對困擾家長許久的咳嗽,郭琰認為,孩子發(fā)生感染后,排痰能力本身較弱,尤其是支原體感染,其痰液較黏稠,如果不通過咳嗽及時將痰液排出,一旦堵塞到氣道,會造成更嚴重的后果。

“最近經(jīng)常聽說的‘洗肺’就是通過支氣管鏡將肺部黏稠的痰液及時清理出來,有利于肺炎的恢復,如果能通過咳嗽將痰液排出,就不需要進行相對復雜的治療了。”郭琰認為,如果孩子咳嗽已經(jīng)嚴重影響到學習和生活,可以通過祛痰藥、霧化等減輕氣道炎癥,濕潤氣道,減輕痛苦,但不建議肺炎患兒使用強力鎮(zhèn)咳藥物。

“建議有條件的媽媽對嬰幼兒進行母乳喂養(yǎng)。”嬰幼兒預防方面,郭琰表示,嬰幼兒自身免疫機制發(fā)育尚不健全,其免疫主要來源于母體,除了通過臍帶血,母體輸入的免疫球蛋白幫助孩子產(chǎn)生一定抵抗力,母乳中的SIgA也有一定增強免疫作用,對人體呼吸道黏膜、消化道黏膜、泌尿系統(tǒng)黏膜等都起到一定保護作用,當外界細菌、病毒侵襲時,會起到一定防御作用,減少孩子患感染性疾病的幾率。

郭琰提醒,家長要調(diào)整心態(tài)。“有的重癥肺炎患兒恢復期比較漫長,癥狀消失需要1-2個月,影像學消失可能需要2-3個月。此外,感染后持續(xù)的咳嗽也很常見,家長不必過度擔憂。”但應警惕二次感染,讓孩子在家進行適當?shù)捏w育運動,增強體質(zhì),多吃能量高、易消化的食物,做好居家通風等,二孩、三孩家庭或有老年人的家庭,居家時也要做好防護,減少交叉感染的幾率,前往學校后應盡量與同學保持距離。

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【責任編輯:陸超】

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