當(dāng)心！起病急傳染快，腺病毒來勢洶洶

入秋后，全國多地支原體感染高發(fā)，各大醫(yī)院呼吸道感染患者數(shù)量不斷增多。對于網(wǎng)傳“醫(yī)院門診中支原體感染呈下降趨勢，而腺病毒感染高發(fā)”的消息，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王天成表示，支原體感染的患兒仍然很多，腺病毒感染的患者數(shù)量雖未超過支原體感染的患者，的確有所增高。

王天成指出，隨著社會的發(fā)展，感染性疾病的病譜有所變化，傳統(tǒng)的細(xì)菌性的感染向耐藥方向發(fā)展，介于細(xì)菌和病毒之間的支原體、衣原體、螺旋體以及許多的病毒感染比例就會有所上升，人們還需要做好防護。

“腺病毒是一種無包膜雙聯(lián)DNA病毒，有A-G共7個亞屬，90多種基因型，能夠引起呼吸道、消化道、泌尿系等多系統(tǒng)器官感染，冬季及早春多見，人群普遍易感，潛伏期一般為2-21天，平均為3-8天，傳染性強。”北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科醫(yī)生丁新介紹。

腺病毒主要有飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播三種常見的傳播途徑。飛沫傳播是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式;接觸傳播是指手接觸被腺病毒污染的物體或表面后，未經(jīng)洗手而觸摸口、鼻或眼睛;糞口傳播是指接觸腺病毒感染者的糞便。

“腺病毒肺炎最常發(fā)生于6個月至5歲，尤其是2歲以下兒童。” 丁新指出，之所以說“腺病毒”來勢洶洶，是因為它通常起病急，病初就可出現(xiàn)39℃以上的高熱，可伴有咳嗽、喘息，有患兒在病后3-5天出現(xiàn)呼吸困難，精神萎靡或者煩躁，易激惹，甚至抽搐，也有患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重腹脹，少數(shù)有結(jié)膜充血、扁桃體有分泌物表現(xiàn)，重癥腺病毒感染患兒甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、胃腸功能障礙、中毒性腦炎或腦病、膿毒癥、噬血細(xì)胞綜合征等并發(fā)癥，威脅患兒的生命安全。

丁新稱，尚無治療腺病毒感染的特效藥物，臨床通過病毒抗原檢測、PCR檢測(敏感性更高)及宏基因測序等方法及時診斷腺病毒感染，可給予患兒靜脈輸注人免疫球蛋白免疫支持治療。

此外，感染腺病毒的患兒也可能會合并其他感染，例如支原體感染、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等，對于混合感染，合理選用對應(yīng)的抗感染藥物。

在防護方面，丁新建議，家長一定要注意孩子的個人衛(wèi)生，勤洗手、勤消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)，戴口罩，避免去人多的地方，避免讓孩子用不干凈的小手揉眼睛、鼻子、嘴巴，避免與腺病毒感染患者密切接觸，合理飲食，注意休息。