急性肺栓塞心跳驟停 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院ECMO團隊“搶”回生命

近期，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員，運用ECMO技術(shù)成功救治一名急性肺栓塞患者。高溫之下，科室全天候24小時運轉(zhuǎn)，始終奮戰(zhàn)在救治一線，用醫(yī)者仁心守護人民群眾生命安全和身體健康。

急性肺栓塞多次心跳驟停，ECMO團隊“搶”回生命

56歲的李阿姨6月份摔了一跤，骨折后便一直臥床。近期，家人發(fā)現(xiàn)她突然出現(xiàn)意識模糊，于是趕緊撥打了120。120醫(yī)護人員到達現(xiàn)場時，發(fā)現(xiàn)患者心率、血壓都在下降，立即予以氣管插管等急救措施，并送至江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診搶救室。來院時患者已經(jīng)昏迷，生命體征極不平穩(wěn)，急重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生秦菲立即予以床邊心臟彩超檢查，結(jié)果顯示患者右心偏大，房內(nèi)見血栓，同時D-二聚體明顯升高，達29800mg/L，診斷為急性肺栓塞。呼吸機輔助通氣、補液、升壓......搶救過程中患者多次心臟停跳，秦菲醫(yī)生持續(xù)胸外按壓后，才逐漸恢復(fù)自主心率?？紤]到李阿姨病情危重，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，秦醫(yī)生立刻和家屬溝通建議行ECMO治療，同時向科主任、主任醫(yī)師倪海濱匯報病情。當時已是晚上10點左右，倪主任立即召集ECMO團隊到達現(xiàn)場，主任醫(yī)師胡星星，副主任中醫(yī)師高偉、黃小菲，主治中醫(yī)師盧振峰，護士長、副主任護師成晶晶，主管護師胡振芳都迅速從家中趕來，在倪主任的指揮下，對李阿姨進行體外循環(huán)支持。置管過程中，患者再次心跳呼吸驟停，醫(yī)護人員一邊持續(xù)胸外按壓一邊操作置管，上機難度大大增加。好在功夫不負有心人，在所有醫(yī)護人員的不懈努力下，最終ECMO上機成功，為進一步治療贏得時間，從穿刺置管到預(yù)充完成到ECMO轉(zhuǎn)機，僅僅只用了20分鐘。不久后，李阿姨生命體征逐漸平穩(wěn)，醫(yī)護人員運用ECMO技術(shù)，把她從死神手中“搶”了回來。后轉(zhuǎn)入ICU進一步監(jiān)護治療，一周后轉(zhuǎn)入普通病房，現(xiàn)已恢復(fù)出院。

中暑病人大幅減少，消化、呼吸、心腦血管疾病患者較多

倪海濱主任表示，急診科近期最高接診量超400例，時刻在與各類兇險的疾病做斗爭，急性肺栓塞是最為兇險的病種之一，醫(yī)生的每一步判斷都至關(guān)重要，關(guān)系著患者的生死。入夏以來，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診接診量較之前有所上升。“跟去年相比，今年中暑、熱射病的患者大幅減少，消化道疾病、呼吸道感染、心腦血管疾病的患者較為普遍。”倪海濱主任說道。夏季天氣炎熱，很多年輕人過度貪涼，再加上不潔飲食，一不小心就會頭暈、腹痛、腹瀉，導(dǎo)致急性腸胃炎等。同時，高溫也給老年人的健康狀況帶來不利影響，天熱出汗多，人體的血容量減少，血液變得黏稠，進而容易誘發(fā)心腦血管疾病。“每個人都應(yīng)做好自己健康管理的第一人，已經(jīng)進入夏末，做好避暑工作的同時也不能過度貪涼，日常應(yīng)清淡飲食，多補充水分，保持穩(wěn)定的情緒，適量運動。一旦發(fā)現(xiàn)不適癥狀且長時間不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，切忌延誤救治”，倪海濱主任說。

新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 羅鑫 殷舒月