“矯”斜歸正，讓牙齒各就各位

愛美之心人皆有之，美不只包括容貌、膚色、線條，整齊的牙齒也是不可忽視的一環(huán)。但有些人往往因?yàn)辇_牙、牙齒擁擠等口腔問題，不得不選擇“笑不露齒”，更有甚者產(chǎn)生了焦慮、自卑、抑郁等情緒。這個(gè)暑假，讓我們把握黃金期，矯正牙齒，重拾自信!

上牙突不好看，矯牙之前先矯形

隨著生活水平的改善，家長(zhǎng)對(duì)孩子牙齒的關(guān)注度越來越高，小花媽媽在觀察8歲的女兒面部時(shí)，發(fā)現(xiàn)她略微上牙前突、下巴后縮，不太美觀，于是前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。口腔科副主任醫(yī)師王婧婧給小花做了全景片和頭顱側(cè)位片后發(fā)現(xiàn)，她的上頜骨和下頜骨發(fā)育嚴(yán)重不匹配，上頜前突，下頜嚴(yán)重后縮，需要先進(jìn)行骨形矯正再考慮牙齒矯正，此時(shí)小花正值頜骨形矯正黃金期。通過一系列拍片、取牙模型和精準(zhǔn)測(cè)量后，王主任為小花定制了全程2期的專屬治療方案。

第1期是活動(dòng)矯正，通過佩戴活動(dòng)矯治器進(jìn)行下頜前導(dǎo)，同時(shí)擴(kuò)寬上頜，匹配上下頜的尖窩咬合關(guān)系。王主任提醒，這個(gè)階段患者會(huì)感受到痛苦和不習(xí)慣，但只有當(dāng)下頜骨在前導(dǎo)位置保持穩(wěn)定后才能進(jìn)行后期治療，她建議每天佩戴活動(dòng)矯治器至少14h以上，并持續(xù)6-8個(gè)月。7個(gè)月后，小花下頜前導(dǎo)成功，迎來了第2期固定矯正。牙片顯示小花有牙齒擁擠的問題，王主任建議拔掉4顆第一前磨牙，通過金屬托槽，排齊牙列，收縫并精準(zhǔn)調(diào)整咬合關(guān)系。兩年半后，小花取下托槽開始佩戴透明牙齒保持器。王主任強(qiáng)調(diào)，這個(gè)階段是牙齒矯正后重要的穩(wěn)固期，她要求至少佩戴牙齒保持器3-5年，防治牙齒移位或畸形復(fù)發(fā)。隨著治療過程的逐步推進(jìn)，小花的牙齒從大齙牙轉(zhuǎn)變?yōu)檎顟B(tài)。

前幾周復(fù)診時(shí)，小花媽媽說，雖然矯牙過程挺艱辛，但是王主任一直為我們加油打氣予以鼓勵(lì)，前后堅(jiān)持3年，最終看到了很好的效果，現(xiàn)在女兒的側(cè)貌越來越漂亮，真是太高興了。

醫(yī)生提醒：牙齒矯正，務(wù)必緊抓黃金期

上牙前突、下巴后縮是我們?nèi)粘Ｕf的“大齙牙”，但需要注意牙齒前突程度，一般來說，上牙尖垂直向蓋過下切牙的1/3，上切牙和下切牙的水平向距離不超過3mm是正常范圍。王主任介紹，對(duì)于青少年來說，暑期是矯牙的黃金期，一方面牙齒矯正療程長(zhǎng)，前期需要進(jìn)行頜骨、牙列測(cè)量和制定矯正方案、矯正器等程序，在此期間患者需要頻繁往返醫(yī)院，暑假矯牙不會(huì)耽誤學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度。另一方面，患者初戴牙套會(huì)有不適應(yīng)感和疼痛感，疼痛分為正常的鈍痛和被鋼絲戳嘴、矯治器磨破口腔黏膜等帶來的非正常的銳痛，這時(shí)需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)介入。此外，牙齒矯正器需要長(zhǎng)時(shí)間佩戴才能看到矯正效果，暑假家長(zhǎng)也可以起到很好的監(jiān)督作用。王主任提醒，人從6歲開始換牙，8-10歲是牙齒早期矯正的黃金期，如果家長(zhǎng)不確定孩子屬于頜骨問題還是牙齒問題，可以去醫(yī)院由?？漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

久拖不治危害大，好的口腔習(xí)慣能護(hù)牙

“有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的牙齒齙一點(diǎn)，突一點(diǎn)，只要不影響正常生活就不用治療”，王醫(yī)生說，“這樣的想法是錯(cuò)誤的。”齙牙具有遺傳性，有家族遺傳史的患者更需要盡早矯正牙齒，若牙齒錯(cuò)位、前突是由骨形引起，長(zhǎng)期擱置不及時(shí)治療，會(huì)加重牙齒錯(cuò)位、前突程度。等到成年后再矯正牙齒，不但錯(cuò)過了頜骨最佳生長(zhǎng)發(fā)育期，還可能面臨下頜無法前導(dǎo)或超出牙齒正畸范圍，只能做正頜外科手術(shù)恢復(fù)的情況，并且此時(shí)矯牙難度加大、療程變長(zhǎng)、費(fèi)用增加，得不償失。

王主任說，良好的口腔習(xí)慣可以保護(hù)牙齒，對(duì)此她提出以下幾點(diǎn)建議：

1、認(rèn)真刷牙，使用牙線。牙刷刷牙只能清潔到唇面、舌面和牙齒咬合面，牙齒之間的鄰接面只有用牙線才能清理干凈。

2、定期進(jìn)行口腔檢查。部分口腔問題家長(zhǎng)無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子也沒有發(fā)展到牙痛的程度，此時(shí)需要醫(yī)生進(jìn)行檢查干預(yù)。常規(guī)來說，3個(gè)月檢查一次效果最佳，時(shí)間條件不充足者，可以每半年檢查一次。

3、避免不良口腔習(xí)慣。如咬下嘴唇、口呼吸、舔牙、偏側(cè)咀嚼等，孩子常見的咬筆頭習(xí)慣也要盡早干預(yù)，因?yàn)樽觳块L(zhǎng)期保持咬筆會(huì)增加齙牙和開頜的幾率。