常見高血壓問題，這些知識要掌握

提起高血壓，大家并不陌生。在老年科，這也是很多老年人的“常見病”，但其實，老年人的高血壓，情況復(fù)雜，并不單單是“血壓高了”那么簡單。

南京市中醫(yī)院老年病科副主任中醫(yī)師葉晨玉介紹，高血壓病是指非同日3次測血壓均高于正常值，包括3種情況：一是收縮壓高于140mmHg且舒張壓高于90mmHg，是最典型的高血壓;二是僅收縮壓高于140mmHg，舒張壓正常，稱為單純性收縮期高血壓，多見于60歲以上老年人;三是僅舒張壓高于90mmHg，收縮壓正常，多見于年輕人。

臨床上，對于60-80歲老年高血壓病患者不合并基礎(chǔ)疾病時，應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)，在能耐受情況下降至130/80以內(nèi)。對于80歲以上老年高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在150/90mmHg以內(nèi)，當(dāng)老年患者患有高血壓疾病同時又合并其他基礎(chǔ)疾病，應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)囑更加嚴(yán)格控制好血壓。

葉晨玉介紹，在門診上會遇到這樣的老年患者，總說醫(yī)生開的降壓藥不好使，看過的醫(yī)生換了一個又一個，藥也換了幾種，血壓仍沒降下來。其實高血壓病是慢性疾病，與感冒不同，感冒經(jīng)過治療后可以治愈，而高血壓病治療后頭暈頭痛癥狀可以改善，但如自行停藥，易出現(xiàn)血壓再次升高，因此高血壓病患者應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)生的建議服藥、停藥、調(diào)整用藥，讓血壓控制在合理范圍之內(nèi)，切忌自主停止、更換降壓藥物，因此患者應(yīng)當(dāng)建立正確的治療高血壓病價值觀。

值得注意的是，高血壓病患者應(yīng)當(dāng)家中配備電子血壓計(血壓計應(yīng)當(dāng)定期去校對)，如果家中沒有血壓計，可以定期至上級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、藥房等處測量血壓。以下三個方面需要高血壓病患者密切測量血壓：一是當(dāng)出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀時，二是當(dāng)調(diào)整降壓方案時，三是在季節(jié)交替、冷熱驟變之時。每天測量3次血壓值并記錄，分別時晨起、午休后、睡前，記錄血壓及心率。

高血壓病中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢，在口服西藥同時聯(lián)合中藥治療，能夠取得更好的降壓效果。南京市中醫(yī)院的院內(nèi)制劑桑蒺合劑，就在臨床有很好的效果。其主要成分：桑葉、陳皮、蒺藜、茯苓、菊花、半夏等組成，具有清肝和中的功效。主要適用于高血壓病肝陽上亢證。