這家醫(yī)院一天連續(xù)收治4名心梗患者 醫(yī)生：患者均有吸煙史

冠心病是我國(guó)臨床最常見(jiàn)的心血管疾病之一，2022年中國(guó)冠心病治療注冊(cè)數(shù)據(jù)顯示，冠心病的總病例數(shù)呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。隨著人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病年齡逐漸提前，近期，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科一天收治了4例急性心肌梗死患者，最年輕的患者才35歲。

幸運(yùn)的被及時(shí)救治，不幸的止步于四十不惑

5月下旬，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診分別接診了4例急性心肌梗死患者，年齡分別在30-60歲之間。胸痛中心快速響應(yīng)，啟動(dòng)綠色通道，立即將患者從搶救室轉(zhuǎn)至導(dǎo)管室。心血管科主任醫(yī)師谷明林帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)分奪秒為患者行急診冠狀動(dòng)脈介入治療，在大家的不懈努力下，手術(shù)順利完成，最終四位患者均恢復(fù)良好，順利出院。然而，并非人人都能幸運(yùn)地得到及時(shí)救治。5月初，同樣是急性心肌梗死的一名39歲男性患者，出現(xiàn)反復(fù)胸痛癥狀沒(méi)有重視，直到5天后出現(xiàn)胸悶、氣喘持續(xù)不緩解，又過(guò)了1天后才來(lái)到醫(yī)院急診，來(lái)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的心原性休克、呼吸衰竭。雖然經(jīng)積極搶救(氣管插管有創(chuàng)呼吸機(jī)支持、升壓藥物持續(xù)升壓)，并在ECMO支持下成功開(kāi)通堵塞血管。然而，因?yàn)樾募乃肋^(guò)多，心臟搏動(dòng)微弱，最終患者還是在入住重癥監(jiān)護(hù)病房8天后因病情過(guò)重?fù)尵葻o(wú)效離世，鮮活的生命永遠(yuǎn)止步于四十不惑。

為什么前4位患者和第5位患者都被送往醫(yī)院搶救，結(jié)局卻截然不同?

患者送醫(yī)時(shí)間和醫(yī)院急救時(shí)間同樣重要

急性心肌梗死的最佳救治時(shí)間窗為發(fā)病后的2小時(shí)，俗稱“黃金120分鐘”，若能在120分鐘內(nèi)打通閉塞血管，恢復(fù)心肌血液供應(yīng)，絕大多數(shù)心肌可以免于壞死。如果心梗發(fā)生超過(guò)120分鐘，心肌壞死面積變大，導(dǎo)致心衰、休克甚至死亡，即便救回了性命，心臟功能也會(huì)不同程度受損。上文中提到的前4位患者，從胸痛發(fā)作到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間分別是0.5小時(shí)、0.5小時(shí)、0.5小時(shí)、2.5小時(shí)，而第5位患者從胸痛發(fā)作到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間竟然拖延了6天之久!所以，即使第5位患者送達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生們已經(jīng)以最快的速度拼盡全力救治，仍然無(wú)法把他從死神身邊拉回來(lái)。

谷明林主任強(qiáng)調(diào)，突發(fā)心梗要牢記兩個(gè)“120”：及時(shí)撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。除了重要的送醫(yī)時(shí)間，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸痛中心院前急救與院內(nèi)救治的無(wú)縫銜接，才最終確保了患者得到及時(shí)有效的救治，“搶”回生命。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸痛中心配置有一流的介入導(dǎo)管室及搶救設(shè)備，全天候開(kāi)通急性心肌梗死搶救綠色通道，胸痛救治小組24小時(shí)排班在崗。醫(yī)院心血管科實(shí)力雄厚，常規(guī)開(kāi)展急性心肌梗死的急診介入治療，并有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)、體外膜肺氧合(ECMO)等多重支持措施，常規(guī)開(kāi)展左主干及左主干分叉病變、慢性完全性閉塞病變(CTO)、鈣化病變等高危復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變的介入治療，以及介入術(shù)后紅丹散瘀油濕敷，動(dòng)脈硬化穴位貼敷等中醫(yī)藥特色治療患者術(shù)后疼痛、皮下瘀紫。

4名心?；颊叨加形鼰熓?，最多一天抽40支

在4位患者術(shù)后的病情了解中，谷主任發(fā)現(xiàn)，這4位患者均有長(zhǎng)期的吸煙史，最少的一天吸20支，最多的一天吸40支，且血壓、血脂、血糖都控制的不太理想，這些都是導(dǎo)致心梗發(fā)作的危險(xiǎn)因素。“有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病史的患者，更應(yīng)該提高健康意識(shí)，密切關(guān)注自身情況。生活中應(yīng)盡量規(guī)避或減少吸煙次數(shù)，不要讓香煙成為燃盡生命最后的火光。”谷主任說(shuō)。

同時(shí)，若您或家人在家中或其他場(chǎng)所，發(fā)生胸痛、左側(cè)肋骨痛、上腹部“壓榨性”疼痛時(shí)，請(qǐng)盡快通知家人和周圍人群，及時(shí)把自己送往醫(yī)院。另外，如果出現(xiàn)左肩膀疼痛、牙疼、咽喉疼痛、腹痛等，持續(xù)不緩解以及無(wú)法解釋其原因時(shí)，也有可能是心肌梗死的不典型癥狀，請(qǐng)不要掉以輕心，盡快前往醫(yī)院就醫(yī)。

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 殷舒月 羅鑫