藥師科普丨藥品的居家儲(chǔ)存保管，您做對了嗎？

隨著群眾健康意識的不斷增強(qiáng)，居民家中或多或少都會(huì)存放一些藥品，以備不時(shí)之需，但藥品保管不當(dāng)或貯存過久，藥物就可能失效。當(dāng)我們使用這些藥物時(shí)，輕則療效下降或不起作用，重則影響健康或加重病情。

新江蘇邀請江蘇省腫瘤醫(yī)院吳楠藥師對如何正確存放藥品進(jìn)行解讀。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致藥品變質(zhì)?

影響藥品變質(zhì)的因素有很多，比如空氣中的氧氣和二氧化碳，可能會(huì)造成藥品的氧化或者形成碳酸鹽，‍‍光線也是一種‍‍催化劑，它可以促進(jìn)氧化還原和分解等化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生，對光敏感的藥物暴露在過強(qiáng)的光線下，藥品的質(zhì)量會(huì)受到影響 。‍‍此外，溫度、濕度、‍‍微生物和昆蟲等也是導(dǎo)致藥品變質(zhì)的常見因素。尤其是中藥材在儲(chǔ)藏時(shí)，‍‍如果接觸到了微生物或者發(fā)生蟲蛀也會(huì)導(dǎo)致藥品變質(zhì)。

如何讀懂藥品的儲(chǔ)存要求?

‍‍‍‍通常在藥品的包裝或者說明書上，可以找到‍‍藥品的儲(chǔ)存條件。對于不同的藥品會(huì)有不同的儲(chǔ)存要求。‍

首先是儲(chǔ)存的溫度，“陰涼處”指的就是‍‍不超過20攝氏度的溫度。如果寫的是“涼暗處”，那指的是‍‍不超過20攝氏度的基礎(chǔ)上還要起到避光的作用。‍‍“冷處儲(chǔ)存”指的是2-10攝氏度，‍‍也就是冰箱里面常用的冷藏或者保鮮的區(qū)域。‍‍“常溫”也不是什么溫度都可以，當(dāng)夏天室外溫度已經(jīng)高于30度甚至到40度的高溫，這就超出了常溫的要求。‍‍常溫指的是藥品儲(chǔ)存在10-30攝氏度的范圍之內(nèi)‍。‍除了另有規(guī)定之外，“貯藏”項(xiàng)未規(guī)定溫度的一般指常溫。

如何理解“遮光、避光、密閉和密封”的不同要求?

“遮光”指的是用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑色包裝材料包裹的容器。一般這類藥品出廠時(shí)已采用棕色玻璃瓶或棕色塑料瓶包裝。在家中保存時(shí)注意，不要將這些藥品放在陽光能照射到的地方。原則上使用原包裝貯存，如果更換應(yīng)選擇符合遮光要求的容器。

“避光”指的是避免陽光直射，貯存要求較“遮光”略低一些，家中保存時(shí)注意放在陽光能照射到的地方。

“密閉”則指的是將容器密閉，以防止土及異物進(jìn)入。家中保存時(shí)注意已開封使用的藥品，用后要蓋好瓶蓋、瓶塞。

“密封”指的是容器密封，以防止風(fēng)化、吸潮或異物進(jìn)入。家中保存時(shí)注意：已開封使用的藥品，用后要蓋緊瓶蓋、瓶塞;盡量避免在潮濕環(huán)境中使用、儲(chǔ)存;藥品本身密封的包裝(如錫箔)破損后長時(shí)間未用的藥品建議丟棄。

如何辨別藥品是否變質(zhì)?

可以通過“一看二嗅三觸四嘗”這四個(gè)步驟來辨別藥品是否變質(zhì)。

“一看”：對于固體的藥品，如果丸劑、片劑、膠囊劑等，‍‍明顯看到有霉斑、變色，‍‍或者表面出現(xiàn)粗糙變形開裂等情況，可以判斷藥品已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)。‍‍對于半固體的藥品，比如膏劑凝膠等，出現(xiàn)了分層出水、‍‍變色、干結(jié)等情況，也不建議大家再繼續(xù)使用了。‍‍液體的藥品，如口服液出現(xiàn)了分層，經(jīng)過搖晃以后，也無法混勻的話，‍‍或者出現(xiàn)沉淀物，也不建議繼續(xù)使用的。‍‍‍‍一旦發(fā)現(xiàn)藥品與原有的性狀不同，即使藥品仍在有效期內(nèi)也應(yīng)停止使用。另外，如果在冷藏室保存的藥品發(fā)生凍結(jié)，即使化凍后外觀沒有明顯變化，該藥品也不能再使用。

“二嗅”：利用嗅覺聞一聞藥品是不是還是原有的性狀和味道。‍‍如果出現(xiàn)了明顯不正常的酸味、酸臭味，也提示藥品變質(zhì)了。

“三觸”：‍‍利用觸覺摸一摸，固體的劑型丸劑、片劑，‍‍如果發(fā)生松散、碎了的情況，那說明藥品‍‍質(zhì)量不能保證了。

“四嘗”‍：‍利用味覺嘗一嘗有沒有異常。‍‍尤其慢性病患者，通常知道自己常吃藥品的正常‍‍味道，對味道異常的藥品，建議大家不要貿(mào)然使用。‍‍

特殊藥品的儲(chǔ)存有哪些注意事項(xiàng)?

臨床上常見的特殊藥品包括麻醉藥品和精神藥品。容易造‍‍成癮性的麻醉藥品比如重度疼痛會(huì)使用到的嗎啡類的藥物;精神藥品‍‍長期使用后，有可能產(chǎn)生一定的依賴性，比如‍改善睡眠的安眠藥物地西泮。‍‍

第二類‍‍是有明顯的毒性作用的品種，最常見的是抗腫瘤藥物。比如細(xì)胞毒性的藥品靶向的治療藥品和內(nèi)分泌治療藥品。‍‍第三類是其他存在風(fēng)險(xiǎn)比較大的藥物，比如口服的降糖藥等。這些‍‍特殊藥品在儲(chǔ)存的時(shí)候要注意，家中如果有兒童或者寵物共同生活，‍‍一定要將藥品放在兒童和寵物接觸不到的地方，否則會(huì)有誤觸或誤服的風(fēng)險(xiǎn)。‍‍