徐州“健康兒童行動(dòng)五年新目標(biāo)”來(lái)了！

“以?xún)和】禐橹行?，?yōu)化資源配置，創(chuàng)新體制機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管，推動(dòng)保健與臨床相結(jié)合，為兒童提供全過(guò)程全周期的健康服務(wù)，保障兒童健康權(quán)益，全面提升兒童健康素質(zhì)和水平。”日前，《徐州市健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案(2021-2025年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)出臺(tái)?！斗桨浮芬?，到2025年，徐州市的兒童健康服務(wù)體系要趨于完善，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力進(jìn)一步提升，兒童健康水平不斷提高。

兒童健康是全民健康的重要基石?！斗桨浮诽岢?，要?jiǎng)訂T全社會(huì)力量，共同保障兒童健康，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供健康人力資源。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、問(wèn)題導(dǎo)向、提質(zhì)升級(jí)等原則，構(gòu)建整合型兒童健康服務(wù)體系，完善縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床服務(wù)功能，強(qiáng)化市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健功能，因地制宜，改革創(chuàng)新，走出具有徐州特色的兒童健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展道路。

市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，《方案》的主要目標(biāo)是：到2025年，兒童健康服務(wù)體系趨于完善，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力進(jìn)一步提升，兒童健康水平不斷提高。

具體包括：孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率和新生兒疾病篩查率均達(dá)98%以上，確診病例干預(yù)率均達(dá)100%;嚴(yán)重多發(fā)致殘出生缺陷發(fā)生率控制在合理范圍內(nèi)。6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上;5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在1%以下。兒童肥胖、貧血、視力不良、心理行為發(fā)育異常等健康問(wèn)題得到積極干預(yù);5歲以下兒童貧血率控制在5%以下;0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達(dá)到98%以上。兒童常見(jiàn)疾病和惡性腫瘤等嚴(yán)重危害兒童健康的疾病得到有效防治。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位保持在95%以上。兒童健康生活方式進(jìn)一步普及，兒童及其照護(hù)人健康素養(yǎng)進(jìn)一步提升。

為推動(dòng)《方案》有效落實(shí)，衛(wèi)生健康系統(tǒng)將加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)責(zé)任，積極參與國(guó)家“兒童健康綜合發(fā)展示范縣”創(chuàng)建活動(dòng)，通過(guò)七大提升行動(dòng)，不斷提升徐州市的兒童健康服務(wù)水平。同時(shí)，徐州市還將健全兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)兒童健康專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，完善服務(wù)價(jià)格、薪酬制度改革等政策，為促進(jìn)兒童健康發(fā)展，提供更加有力的政策投入保障、組織管理保障和體系建設(shè)保障。

記者了解到，健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃中的“七大提升行動(dòng)”分別是出生缺陷防治提升行動(dòng)、新生兒安全提升行動(dòng)、兒童早期發(fā)展服務(wù)提升行動(dòng)、兒童保健服務(wù)提升行動(dòng)、兒童健康服務(wù)體系提升行動(dòng)、兒童健康服務(wù)能力提升行動(dòng)及智慧兒童健康服務(wù)提升行動(dòng)。

出生缺陷防治提升行動(dòng)

規(guī)范和加強(qiáng)出生缺陷綜合防治工作，對(duì)于有效控制病殘兒的發(fā)生，提高出生人口質(zhì)量，推進(jìn)健康徐州建設(shè)，促進(jìn)家庭社會(huì)和諧具有極其重要的意義。今年起，徐州市將通過(guò)實(shí)施出生缺陷防治提升行動(dòng)，建立健全“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制， 規(guī)范設(shè)置和管理婚前孕前保健門(mén)診、產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)，根據(jù)孕情變化科學(xué)規(guī)劃布局出生缺陷篩查診斷網(wǎng)絡(luò)，建立健全縣級(jí)能篩查、市級(jí)能診斷、區(qū)域能輻射，防治康管一體化、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的出生缺陷早診早治防治網(wǎng)絡(luò)。

通過(guò)做實(shí)一級(jí)預(yù)防，強(qiáng)化二級(jí)預(yù)防，推進(jìn)三級(jí)預(yù)防，令免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到90%以上，新生兒遺傳代謝病、聽(tīng)力和先天性心臟病篩查率保持在98%以上。同時(shí)實(shí)施出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目。

衛(wèi)生健康系統(tǒng)將加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)和社會(huì)團(tuán)體的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)居民主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受出生缺陷防治服務(wù)。設(shè)立市縣兩級(jí)質(zhì)控中心，加強(qiáng)轄區(qū)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。繼續(xù)落實(shí)出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)，推進(jìn)科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)指導(dǎo)各地科學(xué)合理增加免費(fèi)出生缺陷防治服務(wù)項(xiàng)目。

新生兒安全提升行動(dòng)

新生寶寶可愛(ài)卻嬌嫩，一不小心就容易生病，這需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)將安全保障落實(shí)落細(xì)。圍繞新生兒疾病救治，徐州市將持續(xù)加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)新生兒危急重癥救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。開(kāi)展新生兒危急重癥救治中心質(zhì)量評(píng)估。規(guī)范新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)流程，鼓勵(lì)有條件的救治中心配備獨(dú)立的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，提高新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)安全保障水平。

制定分級(jí)分類(lèi)管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)危重新生兒早期識(shí)別和評(píng)估。強(qiáng)化救治中心分片包干責(zé)任落實(shí)，健全上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)，鼓勵(lì)開(kāi)展跨區(qū)域新生兒危急重癥救治協(xié)同。

為進(jìn)一步提升醫(yī)療救治能力，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，密切新生兒科與產(chǎn)科合作，加強(qiáng)新生兒外科建設(shè)，提升早產(chǎn)兒尤其超早產(chǎn)兒的救治能力，提高救治成功率和長(zhǎng)期生存率。開(kāi)展新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)考核。規(guī)范開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審，推行新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房家庭參與式看護(hù)運(yùn)行模式。

兒童早期發(fā)展服務(wù)提升行動(dòng)

針對(duì)兒童早期發(fā)展，徐州市將從豐富新生兒保健內(nèi)涵、加強(qiáng)養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)、推進(jìn)服務(wù)陣地建設(shè)等三個(gè)方面入手，推動(dòng)服務(wù)能力提升。

強(qiáng)化新生命連續(xù)健康監(jiān)測(cè)與保健服務(wù);規(guī)范開(kāi)展新生兒訪視，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、保健護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和就診。強(qiáng)化早關(guān)注生命早期1000天，建立適應(yīng)兒童早期發(fā)展需求的產(chǎn)科、兒科(新生兒科)、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科合作模式。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)。普及6月齡以上嬰幼兒合理添加輔食知識(shí)技能，降低兒童貧血患病率和生長(zhǎng)遲緩率。增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力，促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)能力全面發(fā)展。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健服務(wù)指導(dǎo)，保障嬰幼兒身心健康。

推進(jìn)兒童早期發(fā)展理念和服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)。在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中開(kāi)展省級(jí)兒童早期發(fā)展基地培育工作，到2025年，每個(gè)縣域內(nèi)至少有1家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理的兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地，全市至少有1 家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成省級(jí)兒童早期發(fā)展基地。

兒童保健服務(wù)提升行動(dòng)

《方案》要求，規(guī)范開(kāi)展0-6歲兒童健康管理，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別保持在90%和95%以上;推進(jìn)兒童健康管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。執(zhí)行高危兒分類(lèi)分級(jí)管理規(guī)定，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和轉(zhuǎn)診機(jī)制，規(guī)范高危兒管理。加強(qiáng)對(duì)幼兒園衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

推動(dòng)托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化均衡膳食、吃動(dòng)平衡，預(yù)防和減少兒童超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。加強(qiáng)兒童運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，普及學(xué)齡前兒童適量運(yùn)動(dòng)科普知識(shí)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健門(mén)診建設(shè)。實(shí)施兒童眼健康“啟明行動(dòng)”，開(kāi)展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等致盲性眼病及兒童常見(jiàn)眼病的篩查、診斷和干預(yù)。做實(shí)兒童眼保健和視力檢查，完善眼健康檔案，至2025年覆蓋率達(dá)到85%以上。

加強(qiáng)兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)估，加強(qiáng)兒童精神心理專(zhuān)科建設(shè)，促進(jìn)兒童心理學(xué)科發(fā)展。普及兒童心理行為發(fā)育健康知識(shí)，開(kāi)展生命教育，培養(yǎng)兒童珍愛(ài)生命意識(shí)，提高情緒管理與心理調(diào)適能力。

以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見(jiàn)疾病為重點(diǎn)，推廣防治適宜技術(shù)。關(guān)注兒童神經(jīng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)能力和認(rèn)知水平的科學(xué)評(píng)估與治療康復(fù)，提升兒童內(nèi)分泌疾病防治水平。加強(qiáng)兒童罕見(jiàn)病診療服務(wù)，提高兒童先天性心臟病、血液病、惡性腫瘤等重大疾病診療能力。

兒童健康服務(wù)體系提升行動(dòng)

據(jù)了解，今年，徐州市將健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的兒童醫(yī)療服務(wù)體系。每個(gè)縣(市、涉農(nóng)區(qū))建設(shè)1所二級(jí)婦幼保健院。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科(新生兒科)、 中醫(yī)兒科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科與兒童保健科等專(zhuān)科建設(shè)，到2025年每千名14歲以下兒童的兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)0.85人左右、床位增至2.2張。

一方面，以醫(yī)共(聯(lián))體、專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)為抓手，促進(jìn)縣域、市域兒童健康服務(wù)能力整體提升，一方面，鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)依托淮海經(jīng)濟(jì)帶等一體化合作機(jī)制，與高層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體或?qū)？坡?lián)盟，密切業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)交流合作，提升服務(wù)能力和水平。

持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童保健門(mén)診建設(shè)，筑牢保健服務(wù)網(wǎng)底。到2025年，新建成10家左右省級(jí)示范婦幼健康規(guī)范化門(mén)診，每個(gè)縣(市)區(qū)至少建成1家，達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)比例提高到80%以上。

兒童健康服務(wù)能力提升行動(dòng)

服務(wù)能力的提升，離不開(kāi)人才隊(duì)伍及學(xué)科建設(shè)的兩翼帶動(dòng)。在兒童健康服務(wù)能力提升行動(dòng)中，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)與提高學(xué)科建設(shè)水平方面規(guī)劃出了明確路徑。

一是推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校增設(shè)兒科學(xué)和婦幼保健醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，培訓(xùn)兒科中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干。二是面向基層開(kāi)展專(zhuān)業(yè)性、實(shí)用性強(qiáng)的技術(shù)技能培訓(xùn)。實(shí)施婦幼重點(diǎn)人才培養(yǎng)行動(dòng)，結(jié)合“雙創(chuàng)計(jì)劃”“江蘇特聘醫(yī)學(xué)專(zhuān)家”等項(xiàng)目，大力培養(yǎng)高層次人才。三是支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒科(新生兒科)、中醫(yī)兒科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科與兒童保健科等重點(diǎn)學(xué)(專(zhuān))科建設(shè)，到2025年末，力爭(zhēng)新建成省級(jí)婦幼保健特色專(zhuān)科、省級(jí)婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科較 “十三五” 期間有較大提高。建成省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的機(jī)構(gòu)在基層設(shè)立1-2個(gè)孵化點(diǎn)，幫帶基層提升能力。

《方案》尤其提出，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率要達(dá)到85%以上。為此，徐州市將篩選推廣一批中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種診療方案，建設(shè)一批國(guó)家級(jí)和省級(jí)中醫(yī)兒科重點(diǎn)專(zhuān)科、兒童保健中醫(yī)特色專(zhuān)科;鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)或中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭成立婦幼(兒科)中醫(yī)藥聯(lián)盟;在婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展兒科中醫(yī)藥服務(wù)，建立兒科中西醫(yī)協(xié)作診療制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療會(huì)診體系;在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)治未病理念和方法，普及兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)。

智慧兒童健康服務(wù)提升行動(dòng)

近年來(lái)，徐州市堅(jiān)持用信息化破解群眾看病就醫(yī)難題，取得了實(shí)實(shí)在在的成效。在兒童健康服務(wù)領(lǐng)域，徐州市將持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療信息化建設(shè)，為醫(yī)療服務(wù)和兒童健康管理提供便利和信息支撐。

未來(lái)幾年，徐州市將強(qiáng)化對(duì)兒童健康服務(wù)的線上監(jiān)管，應(yīng)用電子化母子健康手冊(cè)，向服務(wù)對(duì)象開(kāi)放基本信息登記、0-6歲兒童健康體檢結(jié)果查詢(xún)等服務(wù)項(xiàng)目，普及兒童常見(jiàn)病和心理疾病的家庭預(yù)防、早期識(shí)別等健康知識(shí)，提升兒童看護(hù)人健康素養(yǎng)。通過(guò)推廣“云上婦幼”服務(wù)，在上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間廣泛開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)、培訓(xùn)。

推進(jìn)預(yù)約診療、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上推送與查詢(xún)等智慧服務(wù)，提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)。推動(dòng)利用5G技術(shù)、可穿戴設(shè)備、人工智能等新技術(shù)開(kāi)展兒童健康監(jiān)測(cè)與管理，創(chuàng)新兒童醫(yī)療保健服務(wù)模式。在婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童保健線上咨詢(xún)問(wèn)診服務(wù)試點(diǎn)。

健全完善孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和入院實(shí)名登記制度，推廣人臉識(shí)別技術(shù)，推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明“在線核驗(yàn)、機(jī)構(gòu)審核、預(yù)約取證”，嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理。進(jìn)一步完善“出生一件事一次辦”，真正實(shí)現(xiàn)線上線下互為融合的“一窗受理，一網(wǎng)通辦，全程網(wǎng)辦”，推動(dòng)“一件事”事項(xiàng)“掌上辦”“自助辦”。

記者 王任飛