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男子醉酒嘔吐“撐”破食管 胸膜腔有大量食物殘?jiān)?/h1>

男子醉酒嘔吐“撐”破食管
2022-02-11 10:03 來(lái)源: 編輯:中國(guó)江蘇網(wǎng) 瀏覽量:0

酒逢知己千杯少,躺在病床上的林先生(化名)卻為一次聚餐付出了沉重的代價(jià)。記者近日從揚(yáng)中市人民醫(yī)院獲悉,林先生因酒后嘔吐誘發(fā)了自發(fā)性食管破裂,食管裂開(kāi)一個(gè)口子。

1月28日晚上,林先生在聚會(huì)中喝了不少酒,不久便感到惡心、劇烈嘔吐。嘔吐兩次后,他覺(jué)得胸背部一陣刀割樣疼痛,家人立即將他送往醫(yī)院。

接診醫(yī)生在查體過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者胸部壓痛,相關(guān)輔助檢查排除了胃十二指腸穿孔、心絞痛等疾病,胸部CT顯示右側(cè)鎖骨上縱膈多發(fā)積氣影,食管下段結(jié)構(gòu)不清,考慮劇烈嘔吐引起食管破裂。胸部CT顯示右側(cè)鎖骨上縱膈多發(fā)積氣影,食管下段結(jié)構(gòu)不清,后縱膈大量食物殘?jiān)?/p>

醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷搶時(shí)間,修補(bǔ)“大窟窿”。食管破裂患者的搶救關(guān)鍵在于贏得時(shí)間,時(shí)間越久,胸腔及縱膈被胃酸腐蝕污染的程度越嚴(yán)重。揚(yáng)中市人民醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師高杰、住院醫(yī)師趙蒙蒙立即為患者進(jìn)行急診手術(shù)治療。

手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸膜腔大量的食物殘?jiān)?,用溫鹽水反復(fù)沖洗胸膜腔,盡最大可能將胸膜腔及縱膈內(nèi)污染物清洗干凈,進(jìn)一步探查可見(jiàn)食管下段破裂口長(zhǎng)約2厘米,碘伏消毒后,可吸收縫線間斷縫合食管黏膜,縫合食管肌層。手術(shù)過(guò)程非常順利,經(jīng)過(guò)積極的抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持治療,患者狀況良好。

“每年過(guò)年都會(huì)碰到幾位因大量飲酒后嘔吐導(dǎo)致食管破裂的患者。”醫(yī)生趙蒙蒙介紹,這種情況起病急、進(jìn)展快,如未及時(shí)治療,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)敗血癥及感染中毒性休克,并危及生命。

醫(yī)生在此提醒,飽餐或酗酒后,胃里食物過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高,食管的中下段比較薄弱,因嘔吐胃內(nèi)容物突然上傳,食管就可能被“撐”破。這時(shí)候,病人會(huì)感覺(jué)胸部和上腹部突然劇烈疼痛,如撕裂樣或刀割樣疼痛。如果發(fā)現(xiàn)類似情況,一定要及早就醫(yī),及早手術(shù)。盡量不要暴飲暴食,少喝酒、不勸酒,別為貪一時(shí)之快而樂(lè)極生悲。(包麗娟 朱美娜)

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