如何遠離肺癌這個排名第一的癌癥殺手？

(記者 孫駿 通訊員 胥林花)肺癌連續(xù)多年成為我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，能夠明顯提高患者的生存時間。

這個排名第一的癌癥殺手會不會遺傳?為什么不吸煙也會得肺癌?肺癌怎么預防?如何早期發(fā)現(xiàn)?晚期肺癌還有救治的希望嗎……針對群眾關心的熱點話題，新江蘇記者采訪了江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院)內科周國仁主任，為大家進行權威解讀。

為什么說肺癌是第一殺手

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(IARC)發(fā)布的2020年全球最新癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020全球新發(fā)肺癌220萬例，僅次于226例的乳腺癌。2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中肺癌死亡180萬例，高出第2位(結直腸癌94萬例)近一倍，遠超其他癌癥類型，位居全球癌癥死亡人數(shù)第一。而在中國，2020年，肺癌新發(fā)82萬例，死亡71萬例，新發(fā)及死亡病例均遠超其他癌癥類型。肺癌已經(jīng)成為嚴重危害群眾健康的第一殺手。

肺癌會不會遺傳?

市民吳先生的爺爺、叔叔先后患上肺癌。吳先生很擔心，肺癌會遺傳嗎?自己會不會得肺癌?周主任說，肺癌不屬于遺傳病，不會像血友病那樣遺傳給下一代，但是表現(xiàn)出一定的家族聚集性。它的發(fā)生是外因和內因共同作用的結果。像吳先生這樣，家族中有血緣關系的人接二連三地發(fā)生同一種癌癥，這是肺癌的家族聚集性(內因)。這個家族的基因更容易患肺癌，吳先生就屬于肺癌的高危人群，比普通人患肺癌的幾率高10倍，但這并不表示他一定會得肺癌，需要定期接受體檢和篩查以排除肺癌。大多數(shù)肺癌的發(fā)生是外因作用(后天獲得)的結果。比如說同卵雙生的親姐妹，她們出生時基因相近，但是到40歲以后，其中一個得了癌癥，另一個身體健康。因為兩個人成年后因為工作、結婚等原因，面臨著不同的生活環(huán)境和生活習慣，承受的壓力不同，后天環(huán)境因素的變化產生了不同的結果。而很多“夫妻癌”，正是因為相近的生活習慣，長期接觸相同的致癌物質，導致了癌癥的發(fā)生。

為什么不抽煙的她也患了肺癌?

眾所周知，吸煙是肺癌的第一大誘因。很多男性被確診后，都后悔不該吸煙。而近年來，有很多女性也被確診為肺癌，而且其中多數(shù)人都沒有吸煙的經(jīng)歷，她們都覺得自己是“躺槍”的。這是為什么呢?

主要原因可能與長期暴露在二手煙環(huán)境相關，雖然病人自己不抽煙，但長期工作、生活在二手煙的環(huán)境中，被動吸入煙草有害物質。另外，廚房往往是女性的勞動場所，高溫熱油炒菜會產生有害揮發(fā)氣體，長年累月的處于廚房油煙的環(huán)境中，會被動吸入大量有害物質。同時，房屋裝修用的大理石、漆和地板膠壁紙中有很多的苯和甲醛，帶來的室內空氣污染時間長了也會對肺造成傷害。此外，人的心情與癌癥的發(fā)生也有一定關系。長期壓力過大、內向、性格憂郁的女性，免疫功能會降低，嚴重時會誘發(fā)癌癥的發(fā)生。

生活中如何預防肺癌?

煙草是一類致癌因素。煙草中含有約50種不同的致癌物質，吸煙是肺癌高危的致癌誘因，盡量做到不抽煙，同時少吸二手煙，吸煙者不要在公眾場所吸煙。另外，廚房要保持通風，盡量配置吸力強的油煙機，減少油煙。

除了拒絕煙草外，在飲食上，多吃新鮮蔬菜水果，控制紅肉及高脂肪高熱量食物，在保證脂肪蛋白質糖三大營養(yǎng)物質合理配比的情況下，加重素食的比例。同時養(yǎng)成良好生活習慣，加強運動，控制體重，減少熬夜。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)肺癌?

有的病人抱怨，自己每年參加體檢沒有發(fā)現(xiàn)異常，結果卻被確診為肺癌晚期。周主任說，這是因為沒有選對體檢方法。以往體檢多以胸片或胸透為主，小于2CM的肺部結節(jié)不容易被發(fā)現(xiàn)，導致很多早期肺癌被漏診，七成以上肺癌患者確診時已經(jīng)是中晚期。而低劑量胸部CT檢查能發(fā)現(xiàn)小于5mm的肺部小結節(jié)，所以，建議45歲以上的人群，每年都做一次低劑量胸部CT檢查。近年來，正是受益于低劑量胸部CT檢查的推廣普及，很多肺癌患者得以在早期就發(fā)現(xiàn)病灶，經(jīng)過手術根治后達到治愈，不需要再進行其他治療，只要定期復查即可。

此外，在生活中一定要警惕肺癌的相關癥狀。如果出現(xiàn)久治不愈的咳嗽，特別是刺激性干咳，或伴有痰中帶血，要十分小心，盡快去醫(yī)院進行體檢排查。

得了晚期肺癌是不是就沒治了?

周主任介紹，隨著醫(yī)學的進步和發(fā)展，肺癌的治療效果已經(jīng)明顯提高。過去，晚期肺癌治療手段僅以化療為主，5年生存率只有10-15%，中位生存期僅有1年左右，低于癌癥的平均生存時間。而現(xiàn)在，隨著靶向治療和免疫治療藥物的問世，和精準放療等治療手段結合起來，5年生存率較之前有很大的提高。臨床上很多病人都生存了3年、5年甚至更長時間。美國臨床研究數(shù)據(jù)顯示，靶向治療的出現(xiàn)，使帶有基因突變的肺癌患者的中位生存時間由7到8個月提高到幾年的時長。而一旦免疫治療有效，療效會持續(xù)時間很久。轉移性肺癌免疫治療有效者，有近20%的患者活過5年，這是相當高的臨床數(shù)據(jù)。而且肺癌的臨床研究不斷在進展，不斷有新的治療藥物問世。所以，患了肺癌，一定要配合醫(yī)生進行規(guī)范治療，而不要盲目悲觀，肺癌就像高血壓一樣是一個慢性病，有信心就會取得治療的成功。