鎮(zhèn)江市第一人醫(yī)探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新路徑

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院精準(zhǔn)定位服務(wù)對象，架構(gòu)起擁有自我特色的“三大模塊”，大大豐富了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的內(nèi)涵、拓展了其服務(wù)邊界。

主動加盟“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)

今年5月8日，一人醫(yī)正式啟動“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。首批參與上門護(hù)理的護(hù)士是來自群眾呼聲最高的管道、傷口造口失禁皮膚護(hù)理和PICC維護(hù)護(hù)理學(xué)組的?？谱o(hù)士，共19名，他們均是取得省級及以上專科護(hù)士資質(zhì)或副高及以上職稱的資深護(hù)理人員。首批上門服務(wù)對象為經(jīng)一人醫(yī)住院治療后，尚有后續(xù)服務(wù)需求的出院患者。

江蘇省是全國第一批“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)省份之一，試點(diǎn)城市為南京市。一人醫(yī)護(hù)理部主任高燕介紹，“我們并不是省內(nèi)的試點(diǎn)城市，但是在傾聽百姓需求、考量自身的建設(shè)能力后，一人醫(yī)主動推出了這項(xiàng)工作”。

面對全新課題，一人醫(yī)做了大量的前期工作。早在2019年10月就開展了居家護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查，隨機(jī)抽取200名住院患者調(diào)查對各類護(hù)理服務(wù)的需求。“為了推進(jìn)這項(xiàng)試點(diǎn)工作，醫(yī)院還先后與市醫(yī)保局協(xié)調(diào)護(hù)理費(fèi)用問題、與市公安局協(xié)調(diào)護(hù)士安全問題、與相關(guān)保險公司協(xié)調(diào)護(hù)士保障問題等。”高燕介紹，正是在一點(diǎn)點(diǎn)摸索下，項(xiàng)目雛形才漸漸顯現(xiàn)。

“跨市”延伸服務(wù)的基層幫扶

今年6月，省內(nèi)某家醫(yī)院的一名?？谱o(hù)士向市一人醫(yī)靜脈輸液治療護(hù)理中心護(hù)士長馮玉玲求助：一位13個月大的寶寶在行PICC拔管時發(fā)生拔管困難。了解情況后，馮玉玲讓患者在一人醫(yī)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的平臺上傳了相關(guān)資料和圖片。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)問診后，馮玉玲讓家長第二天就帶著寶寶來到醫(yī)院就診，并成功為其取出了26厘米的導(dǎo)管。

患兒家長講述，其寶寶患有肺結(jié)核，此前進(jìn)行了置管。按照規(guī)范，導(dǎo)管需要7天維護(hù)一次，但由于帶寶寶去上海治療的過程中疏漏了維護(hù)，待到想要拔出時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只能拔出10厘米，還剩16厘米無法再拔出。“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的護(hù)士就跟我們說可以找她的老師來幫忙，然后通過鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的公眾號平臺找到了馮老師。”

外地醫(yī)院的護(hù)士遇到困難時為何會找到鎮(zhèn)江?原來，市一人醫(yī)是江蘇省靜脈輸液治療護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，同時也是全省靜脈輸液護(hù)理科技服務(wù)站。這也是一人醫(yī)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”以來，首次將服務(wù)“跨市”延伸，完成了一次“線上+線下”的基層幫扶。“基層幫扶”是一人醫(yī)推進(jìn)此項(xiàng)試點(diǎn)的三大模塊之一。

“三大模塊”積極探索“鎮(zhèn)江經(jīng)驗(yàn)”

在一人醫(yī)的“三大模塊”架構(gòu)中，面對是患者、服務(wù)患者是第一模塊，通過點(diǎn)對點(diǎn)的方式為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。一人醫(yī)副院長毛鎮(zhèn)偉認(rèn)為，想要真正解決護(hù)理需求的供需矛盾，在點(diǎn)對點(diǎn)之外還需要以點(diǎn)帶面，增加專業(yè)護(hù)理服務(wù)的供給量。此理念主導(dǎo)下，該院開拓了上述面對基層的幫扶模塊，借助醫(yī)療集團(tuán)、?？坡?lián)盟以及遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，提升基層護(hù)理服務(wù)能力，讓二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中發(fā)揮擴(kuò)面作用。

在服務(wù)患者、服務(wù)基層后，第三大服務(wù)模塊則是面向更廣泛人群的“健康促進(jìn)”，其中包括健康科普、疾病管理、護(hù)理咨詢等。如，為慢性病人群提供篩查干預(yù)、診斷、治療、建檔、隨訪、功能康復(fù)等全程防治健康管理服務(wù)。毛鎮(zhèn)偉介紹，下一步，一人醫(yī)將充分利用好現(xiàn)有資源，打造具有區(qū)域特色的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗(yàn)，以引導(dǎo)全市推廣普及這一新模式，助推護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。(王露)