“心”技術(shù)丨南京市江寧中醫(yī)院心病科成功開展左束支起搏技術(shù)

10月17日，南京市江寧中醫(yī)院心病科在南京市第一醫(yī)院專家指導(dǎo)下為一名緩慢性心律失常合并心力衰竭患者進(jìn)行了永久性左束支起搏器植入術(shù)，現(xiàn)患者恢復(fù)良好。左束支起搏技術(shù)是近年來一種新興的起搏方式，此手術(shù)成功開展是江寧中醫(yī)院心病科在心血管疾病治療上的又一突破。

患者，男性，73歲，因“胸悶、頭昏”入院，心臟彩超提示左房、右房、左室增大，左心室壁增厚，左室舒張功能減退，BNP增高。心電圖提示最慢心率僅32次/分，全程緩慢心房顫動(dòng)。經(jīng)討論研究和完善相關(guān)檢查后，患者有永久性起搏器植入指征，無手術(shù)禁忌，結(jié)合患方意愿，決定行永久性左束支起搏器植入手術(shù)?；颊咝g(shù)中無不適，術(shù)程順利，術(shù)后左束支電位明顯，起搏各參數(shù)滿意，電極固定牢固，手術(shù)圓滿成功。

心臟起搏器應(yīng)用于臨床已有50余年的歷史，作為緩慢型心律失常的有效治療方式，成功挽救了無數(shù)患者的生命。常見的人工心臟起搏部位主要為右室心尖部(RVA)、右室間隔部(RVS)及雙心室起搏(BIV)。老年房顫患者傳統(tǒng)的單腔起搏一般會(huì)選擇右室心尖部，此方法具有技術(shù)成熟、操作簡(jiǎn)單、長(zhǎng)期穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)，但容易出現(xiàn)心室激動(dòng)順序異常等弊端，從而增加心衰和房顫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。左束支起搏更接近心臟正常“工作模式”，它將起搏器的心室電極精準(zhǔn)植入左束支區(qū)域，起搏奪獲左束支主干或左前、左后分支或更遠(yuǎn)端的左側(cè)浦肯野纖維網(wǎng)，能保證左心室的同步收縮，是真正意義上的生理性起搏，對(duì)心室起搏依賴且合并心功能不全的患者尤為適用?？紤]到該老年患者房顫并伴有心衰，選擇右室起搏，容易造成心室收縮不同步，加重心衰，因此選擇了左束支起搏，使雙室同步性更好，更有效地保護(hù)了心臟功能。

江寧中醫(yī)院心病科常規(guī)開展冠脈造影、支架植入、起搏器植入等治療，并與江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科長(zhǎng)期合作，診療技術(shù)水平大幅度提升?？剖页蓡T將不斷創(chuàng)新進(jìn)取，用更專業(yè)的治療理念，更先進(jìn)的技術(shù)方法，為區(qū)內(nèi)以及周邊心血管疾病患者提供更有力的健康保障。

撰稿人：嚴(yán)容

審稿人：梨子

發(fā)布：沙風(fēng)