多器官功能衰竭、A型主動(dòng)脈夾層、術(shù)前昏迷！患者死亡線上徘徊半個(gè)月

(通訊員 蘇宣 記者 莊劍翔)" 謝謝你們!"4 月 29 日上午，病房內(nèi)的老于向醫(yī)護(hù)人員深深鞠了一躬。在他的臉上，露出了許久不見的笑容。誰都不會(huì)想到，現(xiàn)在健康的他，一個(gè)月之前在 " 鬼門關(guān) " 走了一遭。當(dāng)時(shí)，他突發(fā)主動(dòng)脈夾層，情況十分危險(xiǎn)，位于揚(yáng)州的蘇北人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及時(shí)開刀，并進(jìn)行了為期半個(gè)月的搶救，最終把他救了回來。

△ 醫(yī)護(hù)人員在為老于做手術(shù)。受訪者供圖

"A 型主動(dòng)脈夾層發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi)死亡率超過 50%。" 說起老于的情況，蘇北人民醫(yī)院心臟大血管病中心唐程斌主任記憶猶新。他介紹，老于被送到蘇北醫(yī)院時(shí)，大劑量升壓藥物維持下血壓僅有 50mmHg，夾層破入心包腔導(dǎo)致心包填塞，因?yàn)殚L時(shí)間低血壓，腦供血不足已經(jīng)昏迷，肺功能和肝腎功能也嚴(yán)重受損。而這種病，大多是因?yàn)檠獕嚎刂撇缓靡l(fā)的。

3 月 29 日，50 多歲陜西人老于被送到了蘇北人民醫(yī)院，心臟大血管病中心副主任醫(yī)師陳瑞一看到他就知道，情況已經(jīng)十分危險(xiǎn)了：昏迷，多臟器衰竭，血壓低，心包填塞。" 要手術(shù)!" 可是，陪伴在老于身邊的老伴已經(jīng)六神無主，只能打電話求助遠(yuǎn)在老家的兒子。兒子小于知道情況后，堅(jiān)決表示一定要做手術(shù)。

醫(yī)護(hù)人員與家屬統(tǒng)一意見后，老于被推進(jìn)了手術(shù)室里。打開胸腔一看，不出所料，里面有大量心包積液：" 積液擠壓著心臟，心臟已經(jīng)跳不動(dòng)了。"

經(jīng)過多個(gè)科室 5 個(gè)小時(shí)的聯(lián)手 " 奮戰(zhàn) " 后，老于手術(shù)成功?？蛇@只是 " 闖關(guān) " 的第一環(huán)，后面還有各種挑戰(zhàn)。推出手術(shù)室，老于直接被送進(jìn)了監(jiān)護(hù)室。在接下來的日子里，他的情況依舊不容樂觀，因?yàn)槭中g(shù)非常順利，大多數(shù)患者當(dāng)天基本都可以清醒。而老于一直始終處于昏迷狀態(tài)，并且出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，肝衰，腎衰，需要持續(xù)床旁血濾來維持，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。然而，醫(yī)護(hù)人員和家屬并沒有放棄。經(jīng)過一周的努力，終于，老于的意識(shí)逐漸開始恢復(fù)，而通過心臟大血管，麻醉體外循環(huán)，重癥監(jiān)護(hù)等多學(xué)科 15 天的救治，他的各項(xiàng)指標(biāo)均基本恢復(fù)正常。

△ 老于和家人為醫(yī)護(hù)人員送上錦旗?，F(xiàn)代快報(bào) +/ZAKER 南京記者 莊劍翔 / 攝

4 月 29 日，現(xiàn)代快報(bào)記者在蘇北人民醫(yī)院見到了老于，此時(shí)的他已經(jīng)康復(fù)準(zhǔn)備出院，而兒子小于為醫(yī)生們送來了一面錦旗，表示感謝：" 太謝謝大家了!"

" 最近一月，蘇北心臟大血管中心已經(jīng)陸續(xù)接診 12 例 A 型主動(dòng)脈夾層患者，最小年齡才 23 歲。" 唐程斌主任向現(xiàn)代快報(bào)記者介紹："A 型夾層手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，需要到南京、上海等地去做。目前，蘇北人民醫(yī)院已經(jīng)成為主動(dòng)脈夾層區(qū)域救治中心，患者在揚(yáng)州也可以享受一樣甚至更好的醫(yī)療服務(wù)。"