江蘇省疾控中心專家回答新冠疫苗熱點問題

(記者 劉峻)4月5日，江蘇省疾控中心免疫規(guī)劃所副所長汪志國，接受記者采訪，回答了公眾關心的新冠疫苗熱點問題。

△ 江蘇省疾控中心免疫規(guī)劃所副所長汪志國

問：新冠病毒疫苗有必要接種嗎?

答：有必要。我國絕大多數(shù)人都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風險;另一方面，通過有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復我國社會經(jīng)濟、居民生活正常運轉(zhuǎn)。

問：去哪兒打新冠病毒疫苗?

答：新冠病毒疫苗的接種都是在當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門批準的接種單位進行。通常情況下，接種單位設在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院。如果接種涉及到一些重點對象比較集中的部門或企業(yè)，當?shù)匾矔鶕?jù)情況設立一些臨時接種單位。

轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門或者疾病預防控制機構也會按要求，公布可以進行新冠病毒疫苗接種的接種單位，包括地點、服務時間，請大家關注相關信息發(fā)布平臺。

問：新冠病毒疫苗接種過程中需要注意些什么?

答：在疫苗接種過程中，受種者應注意并配合做好以下事項：

接種前，應提前了解新冠肺炎、新冠病毒疫苗相關知識及接種流程。

接種時，需攜帶相關證件(身份證、護照等)，并根據(jù)當?shù)胤揽匾?，做好個人防護，配合現(xiàn)場預防接種工作人員詢問，如實提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。

接種后，需留觀30分鐘。保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位。如發(fā)生疑似不良反應，請盡快報告接種單位，需要時及時就醫(yī)。

問：目前我國已有5個新冠病毒疫苗批準附條件上市或緊急使用。新冠病毒疫苗在人體內(nèi)是如何發(fā)揮作用的呢?

答：接種疫苗后，人體會產(chǎn)生保護性抗體，有的疫苗還會讓人體產(chǎn)生細胞免疫，形成相應的免疫記憶。這樣，人體就有了對抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，疫苗產(chǎn)生的抗體、細胞免疫釋放的細胞因子就能識別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也會很快調(diào)動免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，讓病毒無法在體內(nèi)持續(xù)增殖，從而達到預防疾病的目的。

問：新冠病毒滅活疫苗需要接種兩劑，為什么劑次之間需要一定的間隔?

答：新冠滅活疫苗首劑與第2劑之間的接種間隔要在3周及以上，第2劑在首劑接種后8周內(nèi)完成，劑次之間的間隔長短，一般需要根據(jù)臨床試驗研究結(jié)果確定。通常，滅活疫苗需多次接種才能達到較好的免疫效果。根據(jù)臨床試驗數(shù)據(jù)，新冠滅活疫苗第1劑次接種后，可刺激機體產(chǎn)生部分免疫應答，接種第2劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

問：我們了解到，3月份有一款新冠病毒疫苗在國內(nèi)批準緊急使用，可以介紹一下嗎?

答：您說的是重組亞單位疫苗，是由中國科學院微生物研究所和安徽智飛龍科馬公司聯(lián)合研發(fā)的，獲得了國家重點研發(fā)計劃、國家科技部藥物研發(fā)重點項目、中國科學院先導專項的支持。

這款疫苗的技術原理和我們已經(jīng)運用很成熟的乙肝CHO細胞疫苗是類似的，是在體外直接產(chǎn)生抗原制成疫苗，因為只使用了很小的、很短的有效成分，組成很簡單，所以也就避免了其他成分可能產(chǎn)生的一些副作用。3月24號世界著名醫(yī)學期刊《柳葉刀-傳染病》報道認為該疫苗安全性良好，接種3劑次疫苗后97%的人可以產(chǎn)生中和抗體。

問：如果我們接種這款疫苗，需要注意些什么呢?

答：這款疫苗的接種程序和我們熟知的乙肝疫苗類似，需要接種三針。一方面我們現(xiàn)在對新冠病毒疫苗的免疫水平要求更高，雖然兩針已經(jīng)可以產(chǎn)生僅略低于康復患者血清的中和抗體水平，但經(jīng)過三針接種后，不僅中和抗體水平再翻倍，可以達到新冠康復者的兩倍，免疫效果也更加持久;另一方面對于類似技術路徑的重組蛋白苗來說，接種三針是歷史經(jīng)驗，穩(wěn)妥起見仍然采取了三針的接種程序。即接種第1針后4周以上8周以內(nèi)接種第2針，第3針在間隔第2針4周以上、第1針6個月內(nèi)接種。

問：新冠病毒疫苗是新疫苗，目前是否不建議新冠病毒疫苗與其他疫苗同時接種?

答：不是說接種新冠病毒疫苗就不能接種其他疫苗了，只是建議新冠病毒疫苗和其他疫苗間隔兩周以上接種。特別要注意的是，當因動物致傷、外傷等原因需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可以不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

問：60歲及以上人群可以接種新冠病毒疫苗嗎?

答：60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前，4個附條件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數(shù)量有限，重組亞單位疫苗Ⅲ期試驗尚在進行中，暫無疫苗對該人群的保護效力數(shù)據(jù)。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護作用，建議接種。

問：慢性病人群可以接種新冠病毒疫苗嗎?

答：慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。