探訪腔鏡中心“日間手術(shù)室”檢查和治療同時(shí)可以完成！

在一般人看來(lái)，腔鏡中心屬于檢驗(yàn)科的一部分，比如看胃病要先做胃鏡，看腸道疾病要做腸鏡……隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腔鏡中心已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止檢驗(yàn)的功能。它的優(yōu)勢(shì)更體現(xiàn)在——如果在檢驗(yàn)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病灶就能同時(shí)進(jìn)行“無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)疼痛”的手術(shù)，且大多數(shù)屬于“日間手術(shù)”，十幾分鐘便可完成。

近日，現(xiàn)代快報(bào)記者探訪了南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院)新門(mén)診三樓腔鏡中心，這里有十多間手術(shù)室，其中大部分已實(shí)現(xiàn)“日間手術(shù)”。

患者全程醒著，十幾分鐘的手術(shù)沒(méi)有感覺(jué)

54歲的黃先生是六合人，是一名木工。“我的痔瘡很?chē)?yán)重了，做過(guò)兩次手術(shù)，還是會(huì)發(fā)作，后來(lái)索性不做木工了，來(lái)到市區(qū)開(kāi)了個(gè)店。”他說(shuō)，上周末回到老家，幫鄰居鋸木頭，沒(méi)想到，痔瘡又發(fā)作了。

聽(tīng)朋友推薦江蘇省第二中醫(yī)院的這項(xiàng)技術(shù)很好，他就想著來(lái)試試，“以前的痔瘡手術(shù)可受罪了，進(jìn)手術(shù)室時(shí)間長(zhǎng)，住院也時(shí)間長(zhǎng)，整個(gè)人很遭罪。”

當(dāng)天上午10點(diǎn)34分，黃先生進(jìn)了腔鏡中心的“日間手術(shù)室”，手術(shù)由該院消化腔鏡治療中心主任文衛(wèi)親自上陣。

10點(diǎn)45分，黃先生被推了出來(lái)，側(cè)躺在病床上的黃先生很清醒。與進(jìn)手術(shù)室之前相比，他的額頭只是多了些汗珠。“除了下腹有一點(diǎn)脹脹的感覺(jué)之外，其他沒(méi)什么感覺(jué)。“黃先生說(shuō)，主要他早上吃了早餐，否則就可以打無(wú)痛了，“那樣的話，可能連脹脹的感覺(jué)都沒(méi)有。”

“日間手術(shù)”是指在24小時(shí)內(nèi)，完成入院、手術(shù)、出院等全過(guò)程。留觀室的護(hù)士介紹：“就像黃先生一樣，他等一會(huì)就能去病房了，如果觀察一夜沒(méi)問(wèn)題，次日一早就可以回家了。”

很多疾病都能通過(guò)“日間手術(shù)”來(lái)完成

“這是一項(xiàng)新技術(shù)，叫做‘痔瘡內(nèi)鏡下硬化劑治療’。”從手術(shù)室出來(lái)，文衛(wèi)向另一間手術(shù)室走去，趁他有空，記者采訪了他。

△ 文衛(wèi)正在給患者檢查和治療

文衛(wèi)介紹，這個(gè)技術(shù)的原理是，內(nèi)鏡下將能破壞痔瘡血管團(tuán)的硬化劑注射到痔瘡的血管團(tuán)內(nèi)，從而引起血管周?chē)慕M織纖維化，使得靜脈閉塞，切斷痔瘡進(jìn)血通路，促進(jìn)形成痔瘡的血管團(tuán)萎縮。

該手術(shù)視野清晰，易分辨病灶，手術(shù)成功率高;能確診其他病灶，可以看出是否有息肉、惡性腫瘤等;痛苦小，恢復(fù)快，費(fèi)用低;并發(fā)癥少，住院時(shí)間短;比較適合Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期內(nèi)痔，混合痔內(nèi)痔部分(尤其對(duì)出血內(nèi)痔效果更佳)。但是合并有IBD、感染、潰瘍的內(nèi)痔，或有妊娠、產(chǎn)褥期、精神異常等情況的人不適合采用這項(xiàng)技術(shù)。

“痔瘡是一種血管性疾病，其發(fā)病與飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、排便習(xí)慣有關(guān)，也跟遺傳基因有一定的關(guān)系。”文衛(wèi)提醒，便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物、久坐久立等習(xí)慣一定要改掉。

文衛(wèi)表示，除了痔瘡之外，腸息肉、胃早癌、膽總管結(jié)石等疾病，也都可以輕松通過(guò)腔鏡中心的新技術(shù)、新方法來(lái)完成，并且是“日間手術(shù)”。

文衛(wèi)

消化腔鏡治療中心主任，脾胃病科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省中西結(jié)合學(xué)會(huì)消化委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟理事，南京市醫(yī)學(xué)會(huì)消化系疾病委員，南京市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡委員。從事消化科及消化內(nèi)鏡臨床工作近20年。對(duì)食管、胃腸道疾病和肝膽胰疾病有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各種消化內(nèi)鏡下的診斷及治療，共完成治療性消化內(nèi)鏡10000余例，主要包括：膽胰疾病的內(nèi)鏡下診治(ERCP)、超聲內(nèi)鏡診治(EUS)、消化道早癌的內(nèi)鏡診治(ESD)、胃底食管靜脈曲張出血內(nèi)鏡診治(ESVD)、復(fù)雜的膽道鏡診治、膠囊內(nèi)鏡及小腸鏡診治。承擔(dān)省內(nèi)外外院會(huì)診醫(yī)院40余家。曾獲衛(wèi)生部恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

通訊員 苗卿 端梓任 黃粒粒 現(xiàn)代快報(bào)+/ZAKER南京記者 任紅娟

(通訊員供圖)