關注民生 服務社會 發(fā)掘真相 傳播價值 感謝您瀏覽江蘇蘇訊網(wǎng)。 歡迎投稿:郵箱724922822@qq.com 客服電話:025-86163400 18061633398

多個國家發(fā)現(xiàn)二次感染病例!《科學》雜志:人體免疫力可能很脆弱

多個國家發(fā)現(xiàn)二次感染病例
2020-11-24 11:26 來源: 編輯:搜狐健康 瀏覽量:0

新冠病毒二次感染病例數(shù)量很少,但呈不斷增加的趨勢。《科學》網(wǎng)站發(fā)文指出,人體針對新冠病毒的免疫力可能很脆弱,并且減弱的速度很快,為第二次患病埋下隱患。

6月下旬,22歲的Sanne de Jong出現(xiàn)惡心、呼吸急促、肌肉酸痛和流鼻涕的癥狀。起初她認為可能是春季感染新冠肺炎的后遺癥——她4月17日檢測新冠陽性,出現(xiàn)輕微癥狀,兩周后核酸檢測轉(zhuǎn)陰。

當她的癥狀再次出現(xiàn)時,醫(yī)生建議她再次接受檢查,與此同時,de Jong出現(xiàn)了嗅覺喪失,腹痛腹瀉的癥狀。7月3日,她再次確診新冠肺炎。今天回憶,仍覺得不可思議。

此前,韓國在4月報告了一例疑似二次感染,但是直到8月24日才正式確診。一名33歲的男子3月份因輕癥感染在香港接受治療,8月15日從西班牙回到香港機場后被再次確診陽性。自此之后,全球范圍內(nèi)至少報告了24起二次感染,但這絕對是低估了。

因為,如果想計算二次感染,患者必須做兩次核酸檢測,其間至少有一個月沒有癥狀。荷蘭國家公共衛(wèi)生和環(huán)境研究所(RIVM)的病毒學家Chantal Reusken介紹,如果第二次檢測呈現(xiàn)陽性,可能有多種結(jié)果,比如有些是呼吸道殘留的最初感染病毒的碎片,或者他感染了兩種病毒,也可能是癥狀抑制后病毒未完全清除等。我們需要通過基因檢測證實是兩種完全不同的病毒序列。

這種檢測要求很高,很多情況下都沒有時間或經(jīng)費這么做,因此基因證實的再感染數(shù)量比疑似的低幾個數(shù)量級。比如,荷蘭就有50起這樣的案例,巴西有95起,卡塔爾有243起,而瑞典150起,墨西哥285起。

香港二次感染的患者癥狀比第一次溫和,這是免疫學家所期望的結(jié)果,證明第一次感染產(chǎn)生了一定的免疫力。這也許可以解釋為什么二次感染相對罕見,但在接下來的幾個月里可能會變得更加常見。比如,導致普通感冒的四種冠狀病毒會在12個月內(nèi)再次感染,新冠病毒也會遵循這一模式,在未來的幾個月還會出現(xiàn)感染的浪潮。

這對于仍然相信感染獲得群體免疫的人來說,這無疑是個壞消息,特別對疫苗可能是一個令人擔憂的問題。

還有一些人對此并不表示悲觀,盡管抗體會在幾個月內(nèi)大幅減少,但他們認為體內(nèi)的中和抗體和免疫記憶細胞至少在6個月內(nèi)保持穩(wěn)定。因此,疫苗可以保護大多數(shù)人在多年內(nèi)避免住院治療。新加坡國立大學傳染病專家Antonio Bertoletti甚至表示,二次感染可能是一件好事。SARS、MERS感染者康復后體內(nèi)的高抗體水平和T細胞反應可以至少保持兩年甚至更長時間。受到持續(xù)免疫防御的保護下,大多數(shù)二次感染都是無癥狀的,同時還可以繼續(xù)增強訓練免疫系統(tǒng)。

當然,并不是所有的二次感染都很溫和。里約熱內(nèi)盧的外科醫(yī)生Luciana Ribeiro于今年3月份被感染,三個月后再次出現(xiàn)嗅覺喪失的癥狀。她覺得自己免疫了沒有立刻做檢測,但癥狀越來越重,CT檢測一半的肺臟已經(jīng)受累,檢測呈陽性。她說,可能是在工作過程中被患者感染,大量的氣溶膠已經(jīng)進入肺部,與此同時,病毒可能變得更加致命。

一些專家對此表示,第一次感染帶來的免疫反應失調(diào)會加劇第二次感染。比如,登革熱最初感染的抗體可能導致另一種血清型的病毒進入細胞,導致更嚴重、致命的二次感染。有一些疾病還會引發(fā)無效的非中性的抗體和T細胞,這些免疫細胞可能抑制免疫細胞產(chǎn)生更有效的二次反應。比如近期中國研究人員發(fā)現(xiàn),重癥感染患者可能產(chǎn)生無效抗體,對二次感染的免疫力更差。

但是,目前為止還沒有明確證據(jù)表明二次感染的患者病情會更重,仍存在一定的可能性。

回到開頭的故事,de Jong的病毒樣本檢測發(fā)現(xiàn),兩次感染的病毒序列并不完全相同,又有很大的相似性。她可能在4月份并沒有完全清除病毒,6月份潛伏的病毒又開始復制,這可能與兩個月期間免疫力低下有關。

這就帶來了另一種可能性。也許她的病例不是真正的二次感染,但性質(zhì)是相似的,均因為免疫系統(tǒng)沒有產(chǎn)生保護性反應。也許未經(jīng)證實的二次感染,實際上還是原始病毒的復活。11月5日,美國一個研究小組證實病毒可以在腸道內(nèi)持續(xù)數(shù)月,這可能有助于解釋一些康復者為何出現(xiàn)異常持久的癥狀,而且二次感染最初表現(xiàn)為腸道癥狀。

目前,de Jong體內(nèi)中和抗體水平較高,證明她至少被免疫系統(tǒng)保護了幾個月,但最終在病毒的影響下身體還是出現(xiàn)了胃腸道疾病、疲勞和認知障礙??傊?,這一案例無疑是對感染后盲目自信,覺得自己“刀槍不入”的人的嚴正警告:“小心,你的新冠肺炎會再次發(fā)病。”

原文地址:https://www.sohu.com/a/433753719_104952?scm=0.0.0.0&spm=smpc.ch24.top-news-1.2.1606188176222WDmLbof
江蘇蘇訊網(wǎng)客服:025-86163400
【責任編輯:陸超】

江蘇蘇訊網(wǎng)版權及免責聲明:凡本網(wǎng)注明“來源:XXX(非江蘇蘇訊網(wǎng))”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。 如因作品內(nèi)容、版權和其它問題需要同本網(wǎng)聯(lián)系的,本網(wǎng)按規(guī)定給予一定的稿費或要求直接刪除,請致電025-86163400 ,聯(lián)系郵箱:724922822@qq.com。

圖片新聞
熱點資訊
熱點聚焦