新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志：一名印度男子胃部發(fā)現(xiàn)大量蠕動(dòng)蛔蟲(chóng)

強(qiáng)酸環(huán)境的胃部也許是生物禁區(qū)，但也有一些例外?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》近期一份報(bào)告顯示，一名印度男子胃部有一堆寄生蛔蟲(chóng)在不斷蠕動(dòng)。在強(qiáng)酸環(huán)境還能愉快生存，印度的蟲(chóng)子也會(huì)開(kāi)掛嗎?

報(bào)告指出，這名20歲男子住在印度新德里，因腹痛、腹瀉和嘔吐癥狀到急診治療。他的白細(xì)胞水平很高，代表有微生物感染;他的血紅蛋白水平也很高，一般來(lái)說(shuō)這種情況可能是脫水，也可能是血癌。

因此，醫(yī)生對(duì)下腔靜脈做超聲檢查，評(píng)估血管內(nèi)液體水平。結(jié)果讓他大吃一驚，患者的胃里有一群“管狀物體”，好像是蟲(chóng)子。隨后，醫(yī)生對(duì)男子糞便樣本進(jìn)行化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)樣本中確實(shí)含有蛔蟲(chóng)卵。

患者的胃里竟然有一群蛔蟲(chóng)在快樂(lè)地玩耍?

這名男子接受了阿苯達(dá)唑抗蟲(chóng)藥治療，一天后出院，兩周內(nèi)順利康復(fù)。他說(shuō)，大便里面看到了蟲(chóng)子。

無(wú)獨(dú)有偶，2018年印度一名38歲的女子的膽管里也長(zhǎng)了蛔蟲(chóng)。她在經(jīng)歷了六個(gè)月的嚴(yán)重腹痛、發(fā)燒、嘔吐和黃疸(皮膚和眼睛發(fā)黃)后前往醫(yī)院。CT檢查發(fā)現(xiàn)，她的膽管里一共有14只蛔蟲(chóng)在蠕動(dòng)。醫(yī)生通過(guò)內(nèi)窺鏡一條一條把它們揪出來(lái)扔在盆里，每條約有15至20厘米……

蛔蟲(chóng)是世界上最常見(jiàn)的人體寄生蟲(chóng)之一，全球估計(jì)有8—12億人患病，最長(zhǎng)可以達(dá)到35厘米。這種寄生蟲(chóng)在美國(guó)相對(duì)罕見(jiàn)，但在衛(wèi)生系統(tǒng)差、缺乏衛(wèi)生用品的熱帶和亞熱帶地區(qū)比較常見(jiàn)，在印度非常普遍。

蛔蟲(chóng)是一種“糞口傳播”的傳染病，感染者糞便中含有蛔蟲(chóng)卵，如果土壤被這種糞便所污染，生長(zhǎng)的水果或蔬菜就有可能沾有蛔蟲(chóng)卵。人們攝入這些有蛔蟲(chóng)卵的食物時(shí)就有感染風(fēng)險(xiǎn)，若用手直接接觸這種土壤后不洗手也有感染風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)入體內(nèi)，蛔蟲(chóng)最常生活的部位是人類(lèi)小腸。成熟后，它們會(huì)游出腸道進(jìn)入膽管，引起膽道梗阻。成人最容易受到這種膽道疾病影響，而對(duì)于兒童最危險(xiǎn)的是被大量的蛔蟲(chóng)堵塞腸道，危及生命。

因此，在蛔蟲(chóng)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，預(yù)防感染最好的方法是用肥皂認(rèn)真洗手，蔬菜需要清洗、去皮、煮熟，生活中盡量避免接觸可能被人類(lèi)糞便污染的土壤。