《隱秘的角落》大結(jié)局，普普死沒(méi)死？呼吸科醫(yī)生在線推理！

最近，國(guó)產(chǎn)懸疑劇《隱秘的角落》熱播，成為近段時(shí)間大家茶余飯后的熱門話題之一。

在這部劇中，爭(zhēng)議最大的就是一臉單純可愛(ài)的眼萌心機(jī)girl普普的結(jié)局。

普普到底有沒(méi)有死?網(wǎng)友們討論非常劇烈。

在普普哮喘病發(fā)作后，張東升撥打了急救電話，卻在報(bào)地址時(shí)猶豫了，之后普普再也沒(méi)有出現(xiàn)。

后面警察說(shuō)：“岳普找到了。”隨即鏡頭一轉(zhuǎn)，警察在張東升岳父岳母家中拍照取證，只有案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)才會(huì)拍照取證。

于是有網(wǎng)友推測(cè)，普普結(jié)局很可能是死了。甚至在老陳說(shuō)完普普弟弟手術(shù)成功之后，普普都沒(méi)有再給鏡頭。

圖1

此外，第九集的片尾曲叫《死在旋轉(zhuǎn)公寓》，網(wǎng)友們推測(cè)這是編劇的隱喻，暗示普普已經(jīng)死了，但是正片中并沒(méi)有過(guò)多的闡述和明示。

圖2

普普的結(jié)局撲朔迷離，但是有一點(diǎn)是毋庸置疑的，普普的病是決定她結(jié)局最重要的因素——哮喘。

下面我們從一個(gè)呼吸科專業(yè)醫(yī)生的角度來(lái)推測(cè)分析普普的結(jié)局，純屬個(gè)人意見(jiàn)，如持不同意見(jiàn)，歡迎討論。

01

普普的哮喘嚴(yán)不嚴(yán)重?

在第一集中，嚴(yán)良和普普偷偷藏在一輛貨運(yùn)車內(nèi)，當(dāng)時(shí)我們可以看到普普坐在車廂地上，使勁地在喘氣，可見(jiàn)普普在靜息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)氣短癥狀。

圖3

另外，普普在奔跑后，輔助呼吸肌活動(dòng)較為明顯。

圖4

大部分哮喘患者都是輕癥，能夠自行緩解或者通過(guò)藥物緩解，普普哮喘無(wú)法自行緩解，只能依靠藥物緩解，所以，我們有理由判斷普普的哮喘屬于中度至重度，并且是偏重度。

02

哮喘嚴(yán)重，卻從未進(jìn)行規(guī)范治療

哮喘發(fā)作時(shí)需要及時(shí)用藥，在病情緩解時(shí)也需要進(jìn)行規(guī)范的維持緩解治療，以達(dá)到控制哮喘病情。

普普跟嚴(yán)良從福利院逃出來(lái)之后，兩人一直顛沛流離，四處流浪，風(fēng)餐露宿，吃完這頓沒(méi)下頓，甚至連個(gè)落腳的地方都沒(méi)有，根本不可能進(jìn)行規(guī)范治療，病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

指南非常重視哮喘維持緩解治療。

在GINA指南中，存在急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的患者，與維持期使用ICS/LABA固定劑量或高劑量ICS加按需SABA治療相比，ICS/福莫特羅維持緩解方案能以相對(duì)低的ICS劑量，顯著降低哮喘發(fā)作，并提供相似水平的癥狀控制(證據(jù)級(jí)別 A)。中重度哮喘患者可使用ICS/LABA維持緩解方案。

圖5源：GINA指南

03

患有哮喘，卻處于危險(xiǎn)的易過(guò)敏環(huán)境

普普被送到張東升岳父岳母的房子中，房子里還養(yǎng)著一只黃白相間的小貓，貓毛對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)一個(gè)非常危險(xiǎn)的過(guò)敏原。

圖6

與貓同處一室，不可避免會(huì)接觸到貓毛，另外，在哮喘發(fā)作前，普普出門爬樓梯追貓，劇烈的運(yùn)動(dòng)以及貓毛的刺激，氣道受到刺激后誘發(fā)哮喘急性發(fā)作甚至加重病情。

04

張東升并沒(méi)有第一時(shí)間把普普送到醫(yī)院，錯(cuò)過(guò)黃金救治時(shí)間

張東升打電話叫救護(hù)車，在報(bào)地址時(shí)卻猶豫了。有網(wǎng)友根據(jù)后來(lái)老陳說(shuō)的普普與欣欣配型成功(這個(gè)場(chǎng)景是否虛幻的童話還有待商榷)，倒推當(dāng)時(shí)張東升確實(shí)是把普普送到醫(yī)院，得到了及時(shí)救治。

但是!

我們仔細(xì)觀察就可以發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)端倪!

張東升為了給普普找藥，把普普的書包亂翻一通，東西掉落一地。

圖7

等嚴(yán)良趕回房子里，我們可以發(fā)現(xiàn)房子的地面非常整潔，與上一個(gè)場(chǎng)景截然不同，整潔得像被刻意收拾過(guò)。

圖8

如果當(dāng)時(shí)張東升急于把普普送到醫(yī)院，不可能還有時(shí)間和精力收拾房子，也沒(méi)必要。所以，我們有理由推測(cè)張東升并沒(méi)有把普普送到醫(yī)院，普普錯(cuò)過(guò)了黃金救治時(shí)間。

哮喘發(fā)作時(shí)，如果支氣管痙攣沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，可以迅速發(fā)展為呼吸衰竭，危及生命。

05

會(huì)不會(huì)張東升給普普用藥，現(xiàn)場(chǎng)急救過(guò)來(lái)了?

在普普即將意識(shí)喪失時(shí)，張東升找到沙丁胺醇?xì)忪F劑，給普普用藥，普普似乎可能通過(guò)吸入沙丁胺醇控制住了哮喘，緩過(guò)來(lái)了。

但是!

張東升卻犯了一個(gè)致命的錯(cuò)誤!

使用沙丁胺醇?xì)忪F劑的正確方法應(yīng)該是先將氣霧劑上下用力搖勻，瓶身朝上，按下壓力閥。

而張東升卻拿反了，瓶身朝下，也沒(méi)有按下頂部的壓力閥，導(dǎo)致普普不能吸入沙丁胺醇。

圖9 張東升使用沙丁胺醇?xì)忪F劑場(chǎng)景

圖10 普普自己使用沙丁胺醇?xì)忪F劑場(chǎng)景

沙丁胺醇?xì)忪F劑使用視頻(來(lái)源：騰訊視頻)

導(dǎo)演和編劇留個(gè)大家的是一個(gè)開(kāi)放性的結(jié)局，只要有理有據(jù)，每個(gè)人都可以有自己推測(cè)的結(jié)局。以上均為細(xì)節(jié)推測(cè)，如有不同意見(jiàn)，歡迎討論。