北京估計一周左右可看到報告病例清零

來源 | 人民日報健康客戶端

作者 | 健康時報記者 喬靖芳

編輯 | 蔣力

專家：中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友研究員

問：北京每日的這個新增病例出現(xiàn)明顯降低會在什么時候?每日新增病例清零又會在什么時候呢?

吳尊友：從北京最近一段時間報告的病例來源來看，多數(shù)是在集中隔離觀察的人群當(dāng)中，只有少數(shù)是在篩查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。樂觀地估計，估計在一周左右就可能看到報告病例會清零。

問：從目前的研究調(diào)查來看，新發(fā)地的傳播鏈?zhǔn)欠褚呀?jīng)被切斷了呢?

吳尊友：新發(fā)地疫情最早發(fā)現(xiàn)第一個病例時，北京及時鎖定了新發(fā)地的可疑源頭，很快采取措施，發(fā)現(xiàn)證實了新發(fā)地確實是源頭，12號開始封閉市場，對人員進(jìn)行隔離、強(qiáng)制管理，在那個時候，這一系列措施就已經(jīng)把主要的傳播路線和方式切斷了。這個措施以前，已感染的人流入到其他地方造成的續(xù)發(fā)傳播是零星的，從隔離人員的篩查以及后來進(jìn)行的核酸檢測都說明疫情以新發(fā)地為中心，向外周輻射，病人主要集中在新發(fā)地和新發(fā)地這些相關(guān)的人員當(dāng)中，后面發(fā)生的這個病例，多數(shù)是在隔離觀察當(dāng)中的人員中發(fā)現(xiàn)的。

問：您預(yù)估這次北京新發(fā)地聚集性疫情，最終的確診病例的人數(shù)大約會在多少?

吳尊友：我初步估計，這次北京的疫情(確診)總數(shù)大約在400人左右。

問：截至6月28日24點，北京市累計報告本地確診病例318例，而目前北京這一輪疫情暴發(fā)后出院病例僅1例，是不是我們把出院的標(biāo)準(zhǔn)提得更高了?

吳尊友：今年年初發(fā)生新冠肺炎疫情的時候，病人的平均住院時間大約2～3周，北京疫情從6月11號發(fā)生到現(xiàn)在，時間也就兩周多一點，所以出現(xiàn)第一個病人出院也是很正常的。應(yīng)該說這次病例的嚴(yán)重程度應(yīng)該說還要輕一些，主要是感染的人年齡比較輕，危重的比較少，還沒有出現(xiàn)死亡病例。

問：這一輪北京疫情的確診病例中，有多個病例都是先被檢測出來是陰性，隨后被確診為是新冠肺炎的確診患者，出現(xiàn)假陰性有哪些可能?

吳尊友：出現(xiàn)假陰性有幾種可能：一種由于新冠病毒感染最主要的地方是在肺，而采樣是在鼻咽或咽部。在這個位置采樣時，有時候病毒在下面，上面采不到;還有一種就是由于病毒量很少，采樣時不仔細(xì)或沒有從正確的部位采集，也可能造成假陰性。

問：您認(rèn)為有沒有方法可以降低假陰性的產(chǎn)生?

吳尊友：核酸檢測是一個非常靈敏的方法，但新冠病毒特別詭異，使得檢測結(jié)果陰性的解讀就變得特別復(fù)雜，所以我們不能簡單地就實驗結(jié)果論實驗結(jié)果，一定要結(jié)合個人的流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。對于有臨床癥狀的，特別是又去過高風(fēng)險地區(qū)的，如果檢測一次陰性，還得繼續(xù)進(jìn)行連續(xù)檢測，就可能會出現(xiàn)前幾次檢測不到，后面檢測呈陽性這樣的情況。

問：怎么樣可以降低復(fù)陽對新冠病人帶來的影響?

吳尊友：所謂的“復(fù)陽”，其實它不是復(fù)陽，它是一個持續(xù)陽性的表現(xiàn)，我們身體里面的病毒變化，尤其是鼻咽部的病毒含量變化，當(dāng)它少的時候，檢測不到，不代表沒有。

問：現(xiàn)在還能不能買水產(chǎn)品回來吃?包括點的外賣到底還安不安全?

吳尊友：雖然我們在病人的糞便當(dāng)中也檢測到核酸陽性甚至病毒，但是不代表它是消化道傳播，到目前為止還沒有科學(xué)證據(jù)證明這一點。如果購買的海產(chǎn)品，產(chǎn)區(qū)不是流行區(qū)，應(yīng)該說是非常安全的，如果產(chǎn)區(qū)是流行區(qū)，進(jìn)口時經(jīng)過檢驗，那應(yīng)該說沒有多大風(fēng)險。此外，點外賣感染新冠的風(fēng)險也很小，首先像北京都進(jìn)行了重點行業(yè)人群的篩查，對于普通老百姓來說，非常重要的還是注意手衛(wèi)生。至于有的人把拿回家的外賣或快遞用酒精噴一噴，其實是沒有必要的。

問：這次疫情以新發(fā)地水產(chǎn)為核心，隨后飯店相關(guān)人員、路過某公廁的人、外賣小哥被確診，您認(rèn)為目前傳播場景和路徑多樣化的原因是什么呢?

吳尊友：總體來說，新冠肺炎的傳播還是以呼吸道傳播為主要方式，通過近距離的飛沫傳播以及直接接觸和間接接觸傳播。雖然飯店、公廁等場景不同，但主要傳播方式還是以上幾種。

問：目前，北京有出現(xiàn)社區(qū)傳播嗎?

答：從新發(fā)地關(guān)閉以后，出現(xiàn)的一些新發(fā)地以外的零星病例，這種現(xiàn)象應(yīng)該說不是普遍的，這也說明北京沒有發(fā)現(xiàn)社區(qū)層面的傳播，這也和我之前講的“北京的疫情基本控制”是一致的，所以大家不要擔(dān)心。

問：都說新冠病毒狡猾，體現(xiàn)在哪些方面呢?

答：新冠病毒的狡猾體現(xiàn)在三點：第一個，它莫名其妙就發(fā)生了，像武漢、北京，到現(xiàn)在也找不到源頭;第二就是好多病例臨床癥狀不典型、比較輕，往往沒有引起病人的重視，錯過了第一時間診斷治療的機(jī)會，在社會上停留的時間比較長，造成一定范圍的傳播擴(kuò)散后，才引起注意，使得防控難度比較大;第三點，它傳播特別快，稍不注意，就會錯過了控制疫情的最佳時機(jī)，一旦錯過這個時機(jī)，再要撲滅疫情的話，消耗的人力資源、社會資源都是巨大的。

問：是否真的要做好和新冠病毒長期共存這樣的一個準(zhǔn)備了呢?

吳尊友：從目前來看，新冠肺炎不會像非典一樣，一下就沒了，它將會與人類長期共存，甚至改變?nèi)祟惖纳詈凸ぷ鞣绞?，這是非常有可能的。

(整理自6月29日中新網(wǎng)直播“吳尊友詳解疫情防控走向”)