身邊人都是陰性，天津最新本土確診病例，是如何被感染的？

來源 | 人民日報健康客戶端

作者 | 健康時報記者 李寧

編輯 | 周亦川

此前報道稱，6月17日6時至18時，天津市新增本地新冠肺炎確診病例1例，累計報告本地新冠肺炎確診病例137例。

天津第137例本地新冠肺炎確診病例，男，22歲，居住于天津市北辰區(qū)淮河道淮祥園，發(fā)病前14天無外出史，無疑似病例和確診病例接觸史。患者系康萊德酒店西餐廳幫廚人員。

周圍人都是陰性，他到底是如何被感染的?

患者自5月30日后一直從事洗碗工作，期間偶爾會負責清洗冷凍海鮮食材。該患者6月16日出現(xiàn)發(fā)熱伴咽干，自測體溫38°C，在其母親陪同下先后到天津醫(yī)科大學總醫(yī)院和天津市南開區(qū)學府醫(yī)院、三潭醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

6月19日，天津多部門繼續(xù)聯(lián)動，綜合流行病學調(diào)查結(jié)果和信息分析情況并迅速開展搜索追蹤排查。

然而，截至6月19日15時，在天津全市搜索涵蓋確診病例家屬、同事、同樓棟居民、同時段用餐、就診、同乘人員、酒店客人等在內(nèi)的可疑暴露人群1137人。經(jīng)流行病學調(diào)查，判定密切接觸者353例，已采集核酸檢測樣本925人，完成906人，采集血清學樣本368人，完成368人，目前結(jié)果均為陰性，其余檢測仍在進行中。實施集中或居家隔離醫(yī)學觀察865人，其他人員實施居家醫(yī)學觀察。累計采集三文魚等水產(chǎn)品及牛羊等肉類樣本49份，已完成檢測49份，結(jié)果全部為陰性;累計采集酒店及患者住所門把手、水龍頭、餐廚具、冰箱、垃圾桶、空調(diào)、下水道、衣物、灶臺等18種環(huán)境樣本144份，已完成檢測144份，結(jié)果全部為陰性。

接觸過的周圍人員核酸檢測結(jié)果全部為陰性，14天內(nèi)沒去過北京的他是如何被感染的呢?

三個可能性均被排除

6月20日的《新聞1+1》中，天津疾控中心副主任張穎還原流調(diào)過程——

第一個就是入境，入境人員有可能攜帶病毒，然后把他感染了，這是一個可能性。第二個可能性是來自于一些疫情的中高風險地區(qū)。我們要關(guān)注的是離天津非常近的北京，所以我們關(guān)注的重點也是北京。在整個排查過程中，很遺憾，沒有找到。既然人沒找到，我們又把目標鎖定到污染的肉類和水產(chǎn)品，尤其這個病例的職業(yè)有一定的特點，他是某酒店的西餐廳幫廚，除了要參與員工餐廳的碗筷餐具的清洗，他偶爾還會清洗水產(chǎn)品。

做了兩個層次的調(diào)查，一個是酒店目前封存在冷庫里的、廚房里的肉類和水產(chǎn)品，我們進行了涂抹和取材，做核酸檢測，全部陰性。同時對于這些酒店進貨的渠道又做了溯源。從天津的三個批發(fā)市場，我們采集到了沒有進行粗加工之前的食材，一些水產(chǎn)品、貝類、肉類，包裝外的涂抹物，都進行了標本采集，核酸檢測也全部陰性。所以污染的肉類和水產(chǎn)品，目前沒有找到來源。

第三個，感染源頭也有可能是被污染的環(huán)境，我們都進行了涂抹，全部采集了標本，均沒有發(fā)現(xiàn)核酸陽性的結(jié)果。

基因檢測結(jié)果，確定跟新發(fā)地病毒相同

溯源目前沒有發(fā)現(xiàn)感染的來源。但是工作沒有停止，最終鎖定的是基因檢測。天津疾控中心把病毒送往中疾控病毒病所，看一下他的感染病毒和哪一個已經(jīng)發(fā)布地區(qū)發(fā)現(xiàn)的病毒基因能有一定的聯(lián)系。也許能跟著基因測序的結(jié)果，再重新進行一個溯源。

6月21日晚，天津市疾控中心對本市第137例確診病例呼吸道標本的新冠病毒全基因組高通量測序和序列分析，中國疾控中心復核，確認與北京新發(fā)地市場相關(guān)病例的病毒序列完全相同，屬于L基因型歐洲家系分支I。

此前，健康時報采訪一位華科同濟醫(yī)院感染科的醫(yī)生，他分析，海鮮市場的潮濕環(huán)境利于病毒存活，加上海鮮大都要求低溫儲存，低溫也適于新冠病毒的生存，使得海鮮市場環(huán)境內(nèi)病毒存活時間比其他地方時間長，傳染人的幾率也更大。

該醫(yī)生認為，如果生鮮上有新冠病毒，接觸生鮮的人員，被傳染的可能性也比普通人概率更大。