到黃石最基層的一線去！江蘇醫(yī)療隊成立基層指導組

(特派記者 孫玉春/文 王光強/攝) 3月4日，江蘇支援黃石醫(yī)療隊組建基層指導組首次對黃石基層醫(yī)院院感、救治、護理等方面進行實地指導。江蘇支援黃石醫(yī)療隊隊長魯翔介紹，目前救治形勢明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)療隊決定將一部分醫(yī)療力量重新調(diào)整，投入到對黃石基層醫(yī)療機構(gòu)感控管理和防控措施的細化指導上，在前期基礎(chǔ)上做到全覆蓋、不松勁。

△江蘇醫(yī)療隊專家在普仁醫(yī)院實地指導

基層指導組第一次實地指導

3月4日下午，江蘇醫(yī)療隊新成立的基層指導組第一次實地指導，地點分別是黃石市普仁醫(yī)院和黃石市第四醫(yī)院?，F(xiàn)代快報記者跟隨基層指導一組前往普仁醫(yī)院。

普仁醫(yī)院是一家二級甲等醫(yī)院，也是此次黃石市15家開設(shè)發(fā)熱門診、留觀病房、疑似病人隔離病房的醫(yī)院之一。

據(jù)普仁醫(yī)院院長陳迪才介紹，該院在1月27日，也就是大年初三就開設(shè)了隔離病房，專門收治發(fā)熱病人和疑似病人。開設(shè)非常匆忙，發(fā)熱門診所在的大樓做封閉管理，一樓原來是康復科，二樓是心內(nèi)科，全部清理出來，一共有36張床位。為了避免交叉感染，專門將兩個CT室中的一個隔離開了，并臨時加設(shè)外部樓梯。

△江蘇醫(yī)療隊專家在普仁醫(yī)院實地指導

護理專家“手把手”提供指導

陳迪才帶領(lǐng)指導組成員查看了普通病房的通道，可以看到，進入普通病房都要經(jīng)過一道門，每人都要測溫。

陳迪才院長表示，目前他們對醫(yī)務(wù)人員、病人、陪護人員以及后勤，都進行重點監(jiān)控。其中對于陪護人員，要求盡可能減少陪護，最多限一人，并且陪護人員要做基本篩查，每人辦理陪護證，有效期三天。

江蘇援黃石醫(yī)療隊基層指導組一組組長是來自南通第六人民醫(yī)院的院長黃利民，跟他一起的有南通市婦幼保健醫(yī)院ICU的護士長陳小維等。幾名護理專家進入護士工作間，全程檢查了普仁醫(yī)院護士穿脫防護服的過程，并跟隨進入病房，了解護理流程，指導其規(guī)范操作。

據(jù)介紹，在病房里巡視后，專家覺得流程還可以進一步優(yōu)化，清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)分區(qū)不是太完善。這些問題都會立即整改。

△江蘇醫(yī)療隊專家和院方交流情況

醫(yī)院逐步開診 這時壓力是最大的

據(jù)了解，目前普仁醫(yī)院發(fā)熱門診留觀病房內(nèi)，還有7名住院病人，其中1人是剛進來，另外6人已經(jīng)查過兩次核酸都是陰性，只要再檢查一次CT，沒問題就可以出院。

“隔離病房的壓力已經(jīng)大大減輕了。”陳迪才說，此前最高峰時，隔離病房36張床位全部住院，查出新冠肺炎確診者28名。最近十多天，核酸陽性的慢慢就沒有再發(fā)現(xiàn)了。

但是，經(jīng)過一個多月的鏖戰(zhàn)，該院的醫(yī)護人員都已經(jīng)極度疲勞。做好感控管理，避免醫(yī)護人員感染，就顯得尤為緊迫。而且，該院是綜合性醫(yī)院，逐步開診已經(jīng)列入考慮范圍。

“一旦患者正?？床。绾未_保安全，是我們最擔心的。”

在交流過程中，江蘇醫(yī)療隊基層指導組還發(fā)現(xiàn)，該院的日常消殺目前沒有接受過上級部門的指導。黃利民表示，回去就向?qū)＜医M提建議，對基層醫(yī)院消殺再進行指導，按照規(guī)范化流程操作。

“如將來隔離病房空出來了，如何消毒，空置多少天再投入使用，都應(yīng)該有一個規(guī)范。”黃利民說，黃石還有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，目前只有一個留觀病人，他們建議盡快將這名患者轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院，這家衛(wèi)生服務(wù)中心也有個如何規(guī)范消毒、重新開放的問題。

△江蘇醫(yī)療隊專家和院方交流情況

指導組將逐一對黃石15家醫(yī)院進行檢查指導

黃利民表示：“我們來不是蜻蜓點水，而是要蹲點、駐點，要用一周時間，把所有基層醫(yī)院留觀病人篩查一遍。”

“原則是一人一檔，一院一策。我們有兩個組共20個人，包括呼吸科、ICU、兒科、院感、護理等專業(yè)。”

黃利民說：“目前存量病人逐步減少，控制增量是關(guān)鍵。所以基層指導組指導范圍包括院感、護理以及救治等方方面面。下一步計劃逐漸縮減黃石市開設(shè)發(fā)熱門診和留觀病房的醫(yī)院數(shù)量，集中救治力量，同時幫助其他醫(yī)院邊復診邊做好院感工作。”

據(jù)了解，對于基層醫(yī)院的醫(yī)護人員，指導組還要再組織對院感防控等進行考核，過關(guān)后才能上崗。

黃利民表示，目前江蘇醫(yī)療隊已經(jīng)和黃石市有關(guān)方面研究，拿出了一個“血透病人管理規(guī)范”。因為血透病人平時來回進出醫(yī)院，有些一周三次。為了避免風險，專家建議要么入住醫(yī)院一段時間，要么在賓館集中管理一段時間。

專家組對普通病人的就診已經(jīng)做了充分研究，“慢性病、腫瘤、血透、擇期手術(shù)的患者等，都要考慮怎么應(yīng)對。”據(jù)介紹，下一步，對腫瘤病人也將出一個管理規(guī)范，并準備發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，管好慢性病人，把藥送到老百姓家中。